Turinys

• Žingsniai
• Bendruomenės klausimai ir atsakymai
• Patarimai
• Įspėjimai

Kiti skyriai

Jei jūs ir jūsų partneris jau daugiau nei metus bandote pastoti ir nepavyksta pastoti, vienas iš jūsų arba abu gali turėti nevaisingumo problemų. Nors nevaisingumas gali sukelti stresą ir apmaudą, žinokite, kad nesate vienišas. Nevaisingumas paveikia maždaug 10 procentų porų. Nėštumas įvyksta, kai kiaušialąstė išsiskiria per ovuliaciją, eina per kiaušintakį į gimdą, apvaisinta spermatozoidais ir prisitvirtina prie gimdos sienelės. Bet kurio iš šių etapų problemos gali sukelti nevaisingumą. Laimei, yra gydymo būdų, kurie gali padidinti jūsų galimybę susilaukti vaiko. Kai kuriose situacijose paprastas gyvenimo būdo pakeitimas gali labai pagerinti jūsų gebėjimą pastoti.

Žingsniai

1 metodas iš 3: nevaisingumo diagnozės nustatymas

1. 

   
   
   Suplanuokite abiejų partnerių bendrus fizinius egzaminus. Bendras fizinis egzaminas pas šeimos gydytoją gali atskleisti keletą pagrindinių problemų, kurios gali turėti įtakos jūsų vaisingumui. Dažnai šias problemas galima išspręsti nereikalaujant brangesnių, daug laiko reikalaujančių ir įkyrių vaisingumo procedūrų.
   • Jei turite gimdą, apsilankymas pas ginekologą taip pat gali padėti nustatyti problemą.
   • Jei turite varpą ir sėklides, galbūt norėsite pas urologą nuodugniau ištirti savo reprodukcinius organus.

2. 

   
   
   Surinkite informaciją apie savo ligos istoriją. Gydytojai gali nustatyti jūsų nevaisingumo problemų priežastį atsižvelgdami į jūsų dabartinę sveikatos būklę arba praeityje patirtas sveikatos būkles. Jūsų genetinė istorija taip pat gali prisidėti prie nevaisingumo.
   • Jūs ir jūsų partneris turėtumėte sudaryti visų šiuo metu vartojamų vaistų ir papildų sąrašą, taip pat viską, ką vartojote netolimoje praeityje. Kai kurie iš jų gali trukdyti jūsų reprodukcinei sistemai ir sukelti nevaisingumą.

3. 

   
   
   Aptarkite savo seksualinius įpročius su savo gydytojais. Jei esate partneris, turintis kiaušides, turite didžiausią šansą pastoti, jei ovuliacijos metu lytinius santykius atliekate kuo dažniau. Mėnesinių stebėjimas gali padėti nustatyti, kurios jūsų ciklo dienos yra vaisingiausios. Tačiau tai geriausiai veikia, jei turite reguliarių mėnesinių.
   • Jei mėnesinės nereguliarios, gydytojas gali jums patarti, ką galite padaryti.
   • Yra išmaniųjų telefonų programų, kurias galite naudoti, kad padėtumėte sekti mėnesines ir nustatyti vaisingiausias dienas. Tačiau tai galite padaryti ir patys naudodami paprastą kalendorių.
   • Ovuliacija paprastai įvyksta likus maždaug 14 dienų iki mėnesinių pradžios. Nėščia galite būti tik tuo atveju, jei turite lytinių santykių per 5 dienas prieš ovuliaciją arba ovuliacijos dieną. Trys dienos iki ovuliacijos dažniausiai būna jūsų vaisingiausios dienos.

   Patarimas: Jūsų gydytojas taip pat turės klausimų apie kaip jūs turite lytinių santykių. Nors jums gali atrodyti, kad šie klausimai yra nepatogūs, atsakymai gali padėti nustatyti jūsų vaisingumo problemų priežastis. Pavyzdžiui, tam tikri tepalai gali sumažinti vaisingumą.

4. 

   Turi kiaušinių ir kiaušinių kokybės ir kiekio įvertinimo bandymus spermatozoidai. Mažas kiaušinių arba spermos kiekis sumažins poros galimybes pastoti. Panašiai ir žemesnės kokybės kiaušinėliai ar spermatozoidai negali apvaisinti. Hormoniniai tyrimai gali padėti jūsų gydytojui nustatyti turimų kiaušinių ir spermos kokybę ir kiekį.
   • Jei turite kiaušidžių, gydytojas patikrins jūsų hormonų kiekį mėnesinių ciklo pradžioje, kad nustatytų kiaušialąsčių skaičių ovuliacijai. Kuo daugiau kiaušinių turite, tuo didesnė tikimybė pastoti.
   • Jei turite sėklidžių, gydytojas išanalizuos spermos mėginį, kad nustatytų jūsų spermos kiekį ir kokybę. Mažas spermatozoidų skaičius gali apsunkinti jūsų partnerio pastojimą. Lygiai taip pat, jei neturite pakankamai kokybiškų spermatozoidų, kurie plaukia pakankamai greitai, kad patektų į kiaušinį, kiaušinėlis gali būti neapvaisintas.

5. 

   Klauskite savo gydytojų klausimų, kad suprastumėte savo diagnozę. Jei jūsų gydytojai galiausiai diagnozuos jums nevaisingumą, greičiausiai kils daug klausimų apie tai, ką galima padaryti, norint ištaisyti šią būklę. Įsitikinkite, kad suprantate galimą šalutinį poveikį ir riziką, kurią gali pasiūlyti gydytojai. Keli klausimai, kuriuos galite užduoti:
   • Kokios yra tikslios priežastys, dėl kurių mums buvo taip sunku įsivaizduoti?
   • Ar yra kelių kūdikių pastojimo pavojų, susijusių su jūsų siūlomu gydymu?
   • Ar šie gydymo būdai turės ilgalaikį poveikį mano sveikatai?
   • Kokį šalutinį poveikį turi šie gydymo būdai ir kaip jie dažni?
   • Kiek laiko turėsime atlikti šį gydymą, kol žinosime, ar jis veiksmingas?

6. 

   Dirbkite su nėščiųjų priežiūros paslaugų teikėju ar vaisingumo specialistu. Atsižvelgdamas į vaisingumo problemų priežastis, šeimos gydytojas ar ginekologas gali jus nukreipti pas specialistą tolesniam gydymui. Specialistas įvertins jūsų būklę ir visus iki tol bandytus gydymo būdus, tada pateiks tolesnio gydymo rekomendacijas.
   • Specialistai gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų jūsų nevaisingumo priežastis. Jie taip pat gali naudotis specializuotais gydymo būdais, kurių negalėtų atlikti jūsų šeimos gydytojas.
   EKSPERTO PATARIMAS

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Sertifikuota valdybos reprodukcinio endokrinologo ir nevaisingumo specialistė dr. Debra Minjarez yra tarybos sertifikuota akušerė ir ginekologė, vaisingumo specialistė ir San Francisko įlankos rajone įsikūrusios vaisingumo klinikos „Spring Fertility“ bendros medicinos direktorė. Anksčiau ji praleido 15 metų Kolorado reprodukcinės medicinos centro (CCRM) medicinos direktore, taip pat dirbo Kaiser Oakland reprodukcinės endokrinologijos ir nevaisingumo direktore. Per visą savo profesinį gyvenimą ji yra pelniusi apdovanojimus, tokius kaip ACOG Ortho-McNeil apdovanojimas, Cecil H. ir Ida Green Reprodukcinės biologijos mokslų centro NIH tyrimų tarnybos apdovanojimas ir Ginekologinių tyrimų draugijos prezidento vedėjo apdovanojimas. Dr. Minjarez gavo Stanfordo universiteto BS, MS ir MD, baigė rezidentūrą Kolorado universitete ir stipendiją Teksaso pietvakarių universitete.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Valdybos atestuotas reprodukcinis endokrinologas ir nevaisingumo specialistas

   Mūsų ekspertas sutinka: Tyrinėdami vaisingumo gydymo būdus, paklauskite, kiek pacientų klinika paprastai mato per metus, kuo jie yra unikalūs, palyginti su kitomis klinikomis, ir kiek laiko jų embriologas mokėsi. Be to, paklauskite jų sėkmės rodiklių pacientams jūsų amžiaus diapazone. Tačiau būtinai paprašykite statistikos, kiek pacientų sugeba pagimdyti ir parsinešti kūdikį, o ne tik tai, kiek pastoja.

7. 

   Įvertinkite chirurgines procedūras nevaisingumui ištirti ar ištaisyti. Jei bandymai atskleidžia jūsų reprodukcinių organų pažeidimus ar ligas, chirurgija gali būti galimybė ištaisyti šią žalą. Jei jūsų nevaisingumą sukėlė ta žala, neturėtumėte turėti jokių papildomų problemų. Tačiau kai kuriose situacijose nevaisingumas gali būti ir kitų priežasčių, išskyrus fizinę žalą. Chirurginės procedūros, kurios gali padėti padidinti vaisingumą, yra:
   • Kiaušintakio vamzdžio operacija: jei jūsų kiaušintakiai buvo pažeisti ar randuoti, kiaušiniams sunku prasiskverbti pro juos
   • Laparoskopinė chirurgija: jei sergate endometrioze
   • Spermos paieškos operacija: jei jūsų sėklidėse užblokuotas epididimas, neleidžia spermai normaliai išsiveržti

2 metodas iš 3: gyvenimo būdo pakeitimai

1. 

   Nutraukite vaistus, kurie gali turėti įtakos vaisingumui. Kai kurie vaistai ar papildai, kuriuos vartojate kitai būklei gydyti, gali turėti šalutinį poveikį, kuris sumažina jūsų vaisingumą. Jei pasakysite gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus, jie gali nustatyti bet kokius vaistus, kurie gali sukelti nevaisingumą.
   • Gydytojas gali su jumis rasti kitą vaistą ar gydymo metodą, kuris pagerins jūsų būklę be neigiamo poveikio jūsų vaisingumui.
   • Nutraukus vaistus ar papildus, gali praeiti keli mėnesiai, kol iš tikrųjų pasikeis vaisingumas.

   Įspėjimas: Kai kurie vaistai ar papildai gali būti pavojingi, jei staiga visiškai nustosite juos vartoti. Gydytojas patars, jei jums reikia lėtai atpratinti nuo vaistų vartojimo, o ne viską nutraukti vienu metu.

2. 

   Sumažinkite arba atsisakykite alkoholio ir nikotino vartojimo. Tiek alkoholis, tiek nikotinas turi neigiamą poveikį vaisingumui. Kuo mažiau vartosite šių medžiagų, tuo didesnė tikimybė pastoti. Jei rūkote, gali praeiti daugiau laiko, kol galėsite pastoti saugiai, ypač jei nutraukiate naudodamiesi pakaitine nikotino terapija, pavyzdžiui, pleistru.
   • Jei alkoholio vartojimas yra per didelis ar problemiškas, jums gali prireikti papildomos pagalbos, kad nustotumėte gerti. Nebijokite paprašyti pagalbos. Gydytojas gali pateikti keletą rekomendacijų.
   • Turėkite omenyje, kad net jei vapsite, jei vis tiek vartojate nikotiną, tai gali sukelti nevaisingumo problemų.

3. 

   Venkite karštų vonių ar karštų dušų. Jei turite kūną su varpa ir sėklidėmis, kubilai ir ypač karšti dušai gali sukelti nevaisingumą. Šiluma užmuša spermatozoidus ir gali žymiai sumažinti spermatozoidų skaičių.
   • Dažnas karštų vonių naudojimas taip pat gali sukelti nevaisingumo problemų, jei turite kūną su kiaušidėmis, nors rizika nėra tokia didelė, kaip kūnams su sėklidėmis.

4. 

   Pradėkite įprastą mankštos programą, jei turite antsvorio. Nutukimas gali sukelti nevaisingumą, neatsižvelgiant į jūsų reprodukcinius organus. Gydytojas gali padėti jums sudaryti mankštą ir mitybos planą, kuris padės numesti svorį ir jį išlaikyti. Jie taip pat gali jus nukreipti pas fizinį trenerį ar dietologą, kad gautų papildomų nurodymų.
   • Jei niekada nesportavote arba tai buvo kurį laiką, pradėkite lėtai. Prireiks šiek tiek laiko, kol jūsų kūnas prisitaikys prie padidėjusio aktyvumo. Pradėkite nuo trumpų, 5 minučių pasivaikščiojimų kelis kartus per dieną.
   • Jei turite sąnarių problemų, mažesnio poveikio pratimai, pvz., Važiavimas dviračiu ar plaukimas, jums gali labiau tikti.

5. 

   Praktikuokite atsipalaidavimo metodus, kad sumažintumėte stresą savo gyvenime. Stresas neigiamai veikia vaisingumą. Jei daugelį metų bandėte pastoti ir nesiseka, nerimas, kuris sukelia, taip pat gali nepadėti.
   • Kelis kartus per dieną išbandykite gilaus kvėpavimo pratimus, kad sumažintumėte savo fizinį stresą. Taip pat galite išbandyti meditaciją. Pradėkite lėtai, medituokite tik po porą minučių kiekvieną dieną, tada palaipsniui ilginkite laiką.
   • Taip pat galite derinti gilaus kvėpavimo pratimus su meditacija. Skaičiuodami kvėpavimą, galite į ką sutelkti dėmesį, kad galėtumėte lengviau išvalyti savo mintis.

3 metodas iš 3: Pagalbinės reprodukcijos technologijos naudojimas

1. 

   Gerkite vaistus, kad padidintumėte vaisingumą. Vaistai nuo vaisingumo yra bene mažiausiai invazinis būdas nevaisingumui gydyti. Dauguma vaisingumo vaistų yra skirti ovuliacijai skatinti. Tačiau yra ir kai kurių vaistų, kurie gali padėti padidinti spermatozoidų skaičių. Priklausomai nuo nevaisingumo priežasties, yra įvairių vaistų.
   • Pavyzdžiui, klomifenas (Clomid) gali veikti kaip selektyvus estrogeno receptorių moduliatorius (SERM), kuris gali padėti ovuliacijai. Be to, metforminas gali padėti pastoti, jei turite policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS).
   • Jei gydytojas nenustatė jūsų nevaisingumo priežasties, vaistai greičiausiai nebus veiksmingi.

   Patarimas: Vaistai nuo vaisingumo gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, karščio bangos ir galvos skausmus. Jei šalutinis poveikis tampa varginantis, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti kitokį vaistą ar kitą gydymo kursą.

2. 

   Spermatozoidai įterpiami į gimdą apvaisinimo būdu. Intrauterinis apvaisinimas, dar vadinamas dirbtinis apvaisinimas, paprastai naudojamas, jei negalite turėti lytinių santykių iš makšties arba turite būklę, dėl kurios nesaugus lytinis aktas tampa nesaugus.
   • Kai kuriose vietovėse jums gali tekti laukti kelis mėnesius, jei ne metus, kad galėtumėte pasinaudoti šiuo gydymu. Be to, ne visas sveikatos draudimas padengia gimdos apvaisinimo išlaidas.

3. 

   Išbandykite apvaisinimą in vitro, jei intrauterinis apvaisinimas neveikia. Apvaisinant in vitro, kiaušialąstė pašalinama iš kiaušidžių ir laboratorijoje apvaisinama spermatozoidu, po to pakeičiama į gimdą. Apvaisinimas in vitro gali padėti, jei jūsų partneris turi mažą spermatozoidų kiekį.
   • Naudojami spermatozoidai gali būti jūsų partnerio, tačiau gali būti ir donoro spermatozoidai. Jei jūsų partneris negamina spermos, donoras gali būti jūsų vienintelė galimybė.
   • In vitro apvaisinimas taip pat naudojamas tais atvejais, kai turite būklę, kuri neleidžia natūraliai apvaisinti kiaušinio.

4. 

   Apsvarstykite galimybę naudoti spermą ar kiaušialąstę, jei spermatozoidai ar kiaušialąstės sukelia nevaisingumą. Jei gydytojas jums praneša, kad jūsų kiaušialąstės ar spermatozoidai yra taip pažeisti, kad vargu ar pastosite, gali tekti juos pakeisti donoru. Kiaušinis apvaisinamas apvaisinant in vitro, tada dedamas į gimdą augti.
   • Nevaisingoms poroms dažnai naudojami surogatai, jei gimda pažeista taip, kad vaisius neprisirištų. Tai gali būti atvejis, jei praeityje turėjote persileidimų.

Bendruomenės klausimai ir atsakymai

Patarimai

• Prieš pradėdami ieškoti pastojimo, aptarkite, kuris gydymas yra emociškai ir finansiškai priimtinas. Vaisingumo gydymas gali būti brangus ir dažnai nėra draudžiamas sveikatos draudimu.
• Vaisingumo gydymo procesas gali būti ilgas ir sunkus. Kalbėkitės su savo šeima ir draugais ir sukurkite žmonių palaikymo sistemą, kuri padėtų susidoroti su procesu.

Įspėjimai

• Net sėkmingos vaisingumo procedūros gali sukelti nerimą, kad nėštumo metu kažkas bus blogai. Aptarkite šiuos jausmus su savo gydytoju, ypač jei esate sirgę depresija ar nerimo sutrikimu.