Turinys

• Žingsniai
• Bendruomenės klausimai ir atsakymai
• Patarimai
• Įspėjimai

Kiti skyriai

Rėmuo yra dažna būklė, sukelianti nemalonų deginimo pojūtį gerklėje ir krūtinėje. Daugeliu atvejų rėmuo yra laikinas ir dažniausiai praeina savaime. Gydymas nereikalingas, išskyrus kai kuriuos veiksmus, kad būtų pašalintas jo sukeliamas diskomfortas. Bet kartais rėmuo gali rodyti rimtesnę ligą ar problemą. Štai kodėl svarbu žinoti, kada rėmuo yra normalus, o kada kreiptis į gydytoją. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kada kreiptis į gydytoją dėl rėmens.

Žingsniai

1 metodas iš 2: simptomų nustatymas

1. 

   Atkreipkite dėmesį į savo simptomus. Klasikinis rėmens simptomas yra deginimo pojūtis gerklėje ir (arba) krūtinėje, tačiau kartu su šiuo gali būti ir kitų simptomų, tokių kaip padidėjęs raugėjimas, pykinimas ar net vėmimas. Nustatykite juos ir užsirašykite. Per kelias savaites registruokite simptomus, kad nustatytumėte rėmens epizodų modelius.

2. 

   
   
   Palyginkite dabartinio rėmens epizodo sunkumą su ankstesnių sunkumu. Skausmo stiprumas gali būti rodiklis, rodantis, kad jis labiau susijęs su rėmuo. Pavyzdžiui, širdies priepuolis (miokardo infarktas) gali jaustis kaip labai sunkus rėmuo. Jei vis dar nesate tikri, ar dėl jūsų simptomų reikia apsilankyti pas gydytoją, apsvarstykite keletą iš šių klausimų:
   • Ar skausmas bukas ar aštrus? Jei skausmas yra bukas, tada labiau tikėtina, kad tai tik rėmuo. Jei skausmas yra aštrus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
   • Ar skausmas yra pastovus, ar jis yra nepastovus? Jei skausmas yra nepastovus, tai greičiausiai bus rėmuo. Jei skausmas yra nuolatinis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
   • Ar skausmas lieka vienoje vietoje, ar jis sklinda į kitą kūno dalį, pavyzdžiui, pečius ar apatinį žandikaulį?
     • Jei trūksta oro, svaigsta galva ir prakaitas; arba jei skausmas sklinda ant pečių, rankų, nugaros, kaklo ar žandikaulio, paskambinkite 911 arba nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių. Jus gali ištikti širdies priepuolis.

3. 

   
   
   Apsvarstykite, ar vienas iš jūsų vaistų yra rėmens priežastis. Kai kurie vaistai gali sukelti rūgšties refliuksą ar rėmuo. Jei patiriate dažną, nuolatinį rėmuo ir įtariate, kad vaistai yra priežastis, pasitarkite su savo gydytoju apie galimybę juos pakeisti. Nenustokite vartoti receptinių vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Kai kurie vaistų tipai, kurie gali sukelti rėmuo, yra šie:
   • Antidepresantai
   • Vaistai nuo nerimo
   • Antibiotikai
   • Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio
   • Nitroglicerinas
   • Vaistai nuo osteoporozės
   • Skausmą malšinantys vaistai

4. 

   
   
   Stebėkite rėmens simptomų trukmę ir dažnumą. Atsitiktinis rėmuo, praeinantis savaime po trumpo laiko, nereikalauja apsilankymo pas gydytoją. Tačiau jei rėmuo pasireiškia kelis kartus per savaitę ilgiau nei dvi savaites, rekomenduojama pasitikrinti sveikatą, kad būtų pašalintos visos pagrindinės priežastys ir veiksmingas gydymas. Kai kurios sąlygos, galinčios prisidėti prie sunkių ar ilgalaikių rėmens simptomų, yra:
   • Stemplės uždegimas: taip pat žinomas kaip "ezofagitas", tai gali sukelti kraujavimą tiek kosint, tiek vemiant, tiek išmatose.
   • Stemplės opos: tai yra atviros opos stemplės gleivinėje. Pakartotinis refliuksas gali tai sukelti ir sukelti skausmą, panašų į rėmenį.
   • Stemplės susiaurėjimas: dėl to sunku nuryti maistą, galite patirti dusulį ir švokštimą. Tokiu atveju taip pat gali pasireikšti krūtinės skausmas, gerklės skausmas, užkimimas, per didelis seilėtekis, pojūtis, kad gumbas yra gumbas (gaubto pojūtis), ir sinusitas.
   • Barretto stemplė: nuolatinis rėmuo kelia riziką susirgti Barretto stemplė. Tai yra nenormalių priešvėžinių ląstelių išsivystymas, kuris savo ruožtu gali virsti stemplės vėžiu. Jei gydytojas tai atranda, jums reikės atlikti endoskopinį tyrimą kas 2–3 metus, kad įsitikintumėte, jog jis netapo vėžiniu.
   • Pepsinė opa: tai skausmingos atviros opos ar opos skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinėje, viršutinėje plonosios žarnos dalyje.
   • Gastritas: tai skrandžio gleivinės uždegimas.
   • H. Pylori infekcija: tai skrandžio infekcija, kurią sukelia H. Pylori bakterijos. Ją galima gydyti antibiotikais.

2 metodas iš 2: žinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją dėl rėmens

1. 

   Kreipkitės į gydytoją, jei rėmuo trukdo jūsų kasdieninei veiklai. Daugumai žmonių rėmuo yra erzinanti būklė, tačiau tai netrukdo kasdieniam gyvenimui. Jei jaučiate rėmuo, trukdantį kasdienei veiklai arba kuris kartojasi kasdien, turėtumėte apie tai kreiptis į gydytoją.

2. 

   Kreipkitės į savo gydytoją, jei rėmuo nuolat kosėja. Nuolatinis kosulys gali rodyti, kad turite rėmuo ir gastroezofaginis refliuksas. Jei kosulys trunka 2 ar daugiau savaičių, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Galite net norėti pasitikrinti anksčiau, ypač jei jaučiate tokius dalykus kaip dusulys ir švokštimas.

3. 

   Kreipkitės į gydytoją, jei ilgą laiką savarankiškai gydote rėmenį antacidiniais vaistais. Jei kasdien daugiau nei kelias savaites vartojote vaistus nuo rėmens, turėtumėte kuo greičiau pasikalbėti su savo gydytoju. Jums gali prireikti stipresnių receptinių vaistų, todėl verta išsiaiškinti, kodėl jūsų padėtis nepagerėjo.

4. 

   Nuspręskite, ar nėštumas gali būti jūsų rėmens priežastis. Hormonų ir spaudimo ant skrandžio derinys kai kurioms moterims gali sukelti rėmenį. Rėmuo nėštumo metu dažniausiai pasireiškia trečią trimestrą. Jei esate nėščia ir kamuoja sunkus rėmuo, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Jei jus kartais kankina lengvas rėmuo, tuomet galite padaryti keletą paprastų dalykų, kurie padės išvengti rėmens:
   • Valgykite 5-6 mažesnius patiekalus visą dieną, o ne 3 didelius patiekalus.
   • Pavalgę palaukite bent valandą, kad atsigultumėte.
   • Venkite aštraus, riebaus ir riebaus maisto.

5. 

   Stebėkite, ar turite problemų ryjant maistą ar gėrimus. Jei staiga kyla rijimo problemų arba jei rijimas yra skausmingas, tai gali būti ženklas, kad stemplė buvo pažeista (greičiausiai skrandžio rūgštis, kylanti į stemplę). Jei turite rijimo problemų, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją. Sunku nuryti kelia pavojų užspringti.

6. 

   Pagalvokite, ar vėmėte, ar ne. Vėmimas taip pat gali reikšti, kad reikia kreiptis į gydytoją. Jei vemiate, taip pat jaučiate rėmens simptomus, tai gali reikšti, kad turite rūgšties refliuksą. Net jei vemiate tik nedidelį kiekį ar sugraužiate šiek tiek to, ką suvalgėte, turėtumėte apie tai pasikalbėti su savo gydytoju.
   • Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei vėmimas stiprus, jei vemiate krauju arba jei po vėmimo turite krūtinės skausmą.

7. 

   Apsvarstykite, ar jūs neturėjote reikšmingo, nepaaiškinamo svorio. Svorio metimas yra puikus, jei laikotės dietų ir sportuojate, tačiau jei netyčia sulieknėjote, gali kilti problemų. Nepaaiškinamas svorio kritimas ar apetito praradimas kartu su rėmens simptomais gali rodyti, kad sergate GERL (virškinimo trakto stemplės refliukso liga). Dėl šios būklės reikia kreiptis į gydytoją. Jei neseniai praradote drastišką svorio kiekį ir patyrėte rėmens simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Bendruomenės klausimai ir atsakymai

Ar turiu palaukti, kol apsilankysiu pas savo gydytoją, ar galiu vykti tiesiai į ligoninę, jei rėmuo man pasireiškia daugiau nei kelis kartus per dieną?

Laura Marusinec, gyd
Patvirtinta tarybos pediatrė dr. Marusinec yra sertifikuota vaikų ligų gydytoja Viskonsino vaikų ligoninėje, kur ji dirba klinikinės praktikos taryboje. Ji įgijo MD iš Viskonsino medicinos mokyklos medicinos koledžo 1995 m., O rezidentūrą Viskonsino medicinos koledže baigė 1998 m. Ji yra Amerikos medicinos rašytojų asociacijos ir skubios vaikų priežiūros draugijos narė.

Patvirtintas valdybos pediatras Jei simptomai nėra sunkūs, galite palaukti, kol apsilankysite pas savo gydytoją. Paskambinkite į biurą ir sužinokite, ar jie gali jus įvesti per kelias dienas ar savaitę. Tuo tarpu jie gali jums patarti ir rekomenduoti išbandyti nereceptinius vaistus. Tačiau jei turite stiprų skausmą ar kitų simptomų arba turite kokių nors simptomų, galinčių atsirasti dėl kažko rimtesnio, pavyzdžiui, širdies priepuolio, turėtumėte kreiptis į skubios pagalbos skyrių.

Per pastarąją savaitę kaskart valgant man rėmuo. Ką turėčiau daryti?

Laura Marusinec, gyd
Patvirtinta tarybos pediatrė dr. Marusinec yra sertifikuota vaikų ligų gydytoja Viskonsino vaikų ligoninėje, kur ji dirba klinikinės praktikos taryboje. Ji įgijo MD iš Viskonsino medicinos mokyklos medicinos koledžo 1995 m., O rezidentūrą Viskonsino medicinos koledže baigė 1998 m. Ji yra Amerikos medicinos rašytojų asociacijos ir skubios vaikų priežiūros draugijos narė.

Patvirtintas valdybos pediatras Kreipkitės į savo gydytoją, kad gautumėte patarimų dėl namų gydymo būdų ir susitartumėte dėl vizito. Jie gali rekomenduoti išbandyti nereceptinius vaistus. Kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jei jūsų skausmas yra stiprus arba turite kitų simptomų, kurie gali atsirasti dėl rimto, pavyzdžiui, širdies priepuolio.

4 savaites man kosulys ir blogas rėmuo. Ar turėčiau kreiptis į gydytoją?

Taip, aš rekomenduočiau kreiptis į gydytoją. Jei tai trunka ilgiau nei 5 minutes, neabejotinai gaukite pagalbos. Tai gali pablogėti, jei paliksite jį negydytą.

Ar yra problema, jei visada, kai pasilenkiu, persiplėšiu ar šiek tiek vemiu?

Atrodo, kad jūs turite daug rūgštingumo. Patikrinkite savo mitybą ir sužinokite, ką valgote, kas tai sukelia, ir pabandykite vartoti antacidinį vaistą. Jei nepakanka dietos, pasitarkite su gydytoju.

Patarimai

• Padidinkite kalcio suvartojimą, kai ilgai vartojate vaistus nuo rėmens. Šie vaistai sumažina skrandžio rūgštis, dėl kurios jūsų kūnas absorbuoja mažiau kalcio. Palenkite pieno produktus ir vartokite kalcio papildus (jei reikia), kad pašalintumėte šį šalutinį poveikį.
• Žinokite, ko paprašyti gydytojo, kad jis būtų gerai informuotas apie rėmuo.
• Bukas skausmas krūtinėje taip pat gali būti širdies priepuolio požymis, taip pat sunkumas ir skausmas.

Įspėjimai

• Ilgai vartojant aliuminio rūgštingumą mažinančius vaistus, gali susilpnėti kaulai ir išsekti fosforo bei kalcio kiekis.
• Didelis natrio kiekis natrio bikarbonato (soda), vartojamo kaip antacidinis vaistas, gali sukelti problemų žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą ar aukštą kraujospūdį.
• Maksimali paros norma kalcio karbonato rūgštingumui mažinti neturėtų viršyti 2000 miligramų, nebent gydytojas nurodytų kitaip.