Turinys

• Žingsniai
• Patarimai
• Įspėjimai

Vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos reikia padaryti įtarus kirkšnies išvaržą, yra pilvo ar kirkšnies išsipūtimo paieška. Šis išsipūtimas iš tikrųjų gali būti žarnynas arba žarnos turinys, plyšus pilvo raumenims. Kirkšnies išvaržas gydytojams paprastai diagnozuoti paprastai - operacija yra pagrindinis gydymas. Nors jie retai kelia pavojų gyvybei, tikėtina, kad pasireikš tam tikros komplikacijos, jei nebus medicininės intervencijos. Vienas iš šios būklės pavojų yra žarnyno pasmaugimas, kai dalis organo yra susukta ir atskirta nuo likusios žarnos dėl jo išgaravimo. Tai gali sukelti žarnų užsikimšimą, pilvo skausmus ir karščiavimą, jei negydoma ir situacija yra nepaprastoji. Sužinokite, kaip atpažinti kirkšnies išvaržos požymius, kaip ją gydyti, atsigauti po būklės ir užkirsti kelią jai atsirasti.

Žingsniai

1 dalis iš 3: Ieškoma kirkšnies išvaržos požymių

1. 

   
   
   Pažvelkite į veidrodį ir patikrinkite, ar nėra išvaržos požymių. Nusivilkite visus drabužius žemiau juosmens ir pažiūrėkite į veidrodį, padėdami du pirštus ant tos vietos, kuri, jūsų manymu, gali būti pažeista. Priverskite kosėti ir pajusite, ar toje vietoje yra išsikišęs guzas. Kitas variantas - sulaikyti kvėpavimą ir sutraukti pilvą (tarsi jums reikėtų eiti į tualetą). Pirštu pajusite, ar dėmė yra patinusi. Išvaržos gali pasunkėti atliekant veiksmus, kurie daro spaudimą pilvui. Atkreipkite dėmesį, jei taip pat yra:
   • Iškilimas kirkšnyje: galima tiesioginė ar netiesioginė išvarža.
   • Pamatysite pilvo apačios patinimą. Toks patinimas tęsis link jūsų sėklidės, galbūt net įsiveržia į jus.
   • Gumbelis ant šlaunies, tiesiai po kirkšniu: greičiausiai šlaunikaulio išvarža.
   • Viena sėklidė yra didesnė ar labiau patinusi nei kita: ji gali atsirasti dėl netiesioginės išvaržos.
   • Deginimas, skausmas ar aštrus skausmas kirkšnyje: tokie simptomai gali reikšti išvaržą, nes yra tikimybė, kad žarnynas bus įstrigęs ir suspaustas, sukeldamas daug diskomforto.
   • Jei patinimas yra ovalo formos už kapšelio srities ribų, tai greičiausiai tai yra tiesioginė išvarža, o ne kirkšnies išvarža.

2. 

   
   
   Patikrinkite, ar išvaržą galima sumažinti. Tam tikrais atvejais išvaržą vėl galima vėl įvesti į pilvą liečiant. Atsigulkite ir leiskite sunkumui išlaisvinti išvaržos įtampą, lėtai normalizuodami situaciją. Per rodyklinį pirštą šiek tiek paspauskite iškyšą ir bandykite stumti turinį į viršų. Nenaudokite per daug jėgos, nes išvarža ar anga gali plyšti. Jei negalite sumažinti išvaržos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
   • Jei negalite nustumti turinio atgal arba nuolat patyli, praneškite apie tai gydytojui. Gali būti komplikacija, vadinama smaugimu.
   • Jei karščiuojate ar skauda pilvą, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių.
   • Pasmaugus žarnyną ir jį laistančias kraujagysles, gali atsirasti maistinių medžiagų, reikalingų tinkamai organo veiklai, trūkumas. Lėtai žarnyno audiniai nekrozuos ir sutriks žarnyno funkcijos. Tik atlikus chirurginę intervenciją, negyvas audinys gali būti pašalintas, leidžiantis praleisti suvirškintą turinį.

3. 

   
   
   Gaukite medicininį egzaminą. Svarbu gauti gydytojo įvertinimą, neatsižvelgiant į išvaržos tipą, kuris daro įtaką asmeniui. Gydytojas paprašys paciento nusivilkti visus drabužius, esančius žemiau juosmens, ir padėjėją apžiūrėti pilvą ir lytinių organų sritį, ieškant gabalėlių ir asimetrinių dalių. Be to, specialistas turės ištirti, ar vietoje kosulio yra didesnis tūris, ar sutraukiant pilvą nekvėpuojant; jei bus nustatyta, tikriausiai yra išvarža. Paliesdamas rodomąjį pirštą, gydytojas patikrins, ar yra galimybė jį sumažinti.
   • Gydytojas galės išgirsti judėjimą gumbo viduje, naudodamas stetoskopą, ieškodamas tuštinimosi. Jei jis negirdi tokių garsų, gali būti smaugimas ar negyvas žarnyno audinys.

4. 

   Žinoti kirkšnies išvaržų tipus. Šios išvaržos skiriasi vietomis ir priežastimis. Pagrindiniai tipai yra šie:
   • Netiesioginė kirkšnies išvarža: šis tipas susideda iš įgimto (gimimo) defekto, dėl kurio žarnos arba viso organo gleivinė praeina pro vietą, kur sėklidės nusileido prieš gimimą. Dažniausiai ši vieta prieš gimdymą „neužsidarė“ teisingai, tapo trapi.
   • Tiesioginė kirkšnies išvarža: ją dažniausiai sukelia tiesioginė traumos vietai, pavyzdžiui, nuolatinė įtampa (keliant sunkius daiktus), dažnas kosulys, sukimasis naudojantis vonios kambariu ar dėl nėštumo. Žarnynas, žarnos riebalai ar organų dangalas praeina per šiuos nusilpusius raumenis, kurie yra arti kirkšnies, bet ne per kapšelį ar sėklides.
   • Šlaunikaulio išvarža: šiuo atveju išvarža atsiranda nėštumo ar gimdymo metu. Žarnyno turinys praeina per trapią kirkšnies dalį, kur yra šlaunų ir kojų kraujagyslės.

2 dalis iš 3: Kirkšnies išvaržos gydymas ir atstatymas

1. 

   Aptarkite galimybes su gydytoju. Chirurgija yra plačiausiai naudojamas ir pripažintas išvaržų gydymo metodas. Tačiau kai pacientui nėra simptomų, yra tikimybė, kad būklė sumažės, patartina šiek tiek palaukti. Bet kuriuo atveju susitarkite su gydytoju, kad gautumėte profesionalią nuomonę. Jei norite atlikti operaciją, bet gydytojas nerekomenduoja dėl simptomų nebuvimo, pacientas gali teigti, kad jis nori atlikti procedūrą dėl estetinių priežasčių. Spręsdami dėl chirurginės intervencijos, susitarkite su chirurgu.
   • Pasirenkant operaciją, reikės atlikti keletą tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimas, elektrolitų indeksų - gliukozės, kalio ir natrio - nustatymas, taip pat elektrokardiograma, siekiant nustatyti, ar nėra širdies problemų. Kreipkitės į pas patikimą gydytoją, kad jis galėtų pateikti užsakymus ir nusiųsti rezultatus chirurgui.

2. 

   Atlikite laparoskopinę operaciją. Per jį pacientas anesteziją gaus tik žodžiu, kad sumažintų skausmą ir diskomfortą; chirurgas taip pat pripūs pilvą oru, kad audiniai būtų labiau atskirti ir lengviau tvarkomi. Tada chirurginis mėgintuvėlis naudojamas kaip kamera nukreipti kitus vamzdžius, kurie supjausto, pašalina ir siuva, išvaržos turinį vėl pastatydami į vietą. Galiausiai zondas uždeda armavimo tinklelį, kad geriau apsaugotų susilpnėjusią pilvo sieną, išvengiant būsimų išvaržų. Maži zondų pjūviai bus prisiūti (siūti) pabaigoje.
   • Laparoskopinė operacija nėra labai invazinė. Po procedūros lieka nedidelis randas, dėl kurio sumažėja kraujo netekimas ir pooperacinis skausmas.
   • Laparoskopinis taisymas labiau skirtas esant dvišaliai, pasikartojančiai ar šlaunikaulio išvaržai.

3. 

   Atliekama atvira operacija. Jei norite atviros operacijos, gydytojas padarys pjūvį palei kirkšnį, kad atidarytų vietą. Tada jis rankiniu būdu įstums turinį atgal į pilvą ir patikrins, ar jis nesilygina.Armatūros tinklelis greičiausiai bus pritaikytas aplink pilvo raumenis arba vėl sujungs pilvo raumenis, išvengiant būsimų išvaržų. Procedūros pabaigoje pjūvis bus siuvamas arba susiuvamas.
   • Kai išvarža yra per didelė arba finansinės sąlygos neleidžia išleisti daug pinigų, geriausias pasirinkimas yra atvira operacija.
   • Atviras chirurginis taisymas labiau rekomenduojamas laparoskopijos atžvilgiu, ypač jei operacijos jau buvo atliktos toje vietoje, jei tai yra pirmoji paciento kirkšnies išvarža, jei ji yra didelė arba jei yra susirūpinimas dėl galimos infekcijos.

4. 

   Po operacijos atlikite reikiamą priežiūrą. Kadangi po operacijos kelias savaites gali skaudėti, vartokite gydytojo paskirtus priešuždegiminius vaistus rekomenduojama doze. Be to, sukurkite daug skaidulų turinčią dietą arba du kartus per dieną po operacijos suvartokite du šaukštus magnio pieno. Jums reikės laukti nuo vienos iki penkių dienų, kol žarnynas bus evakuotas, o laikantis daug skaidulų turinčios dietos gali padidėti tuštinimasis.
   • Norėdami sušvelninti skausmą, maždaug 20 minučių uždėkite šaltą kompresą, apvyniotą rankšluosčiu.

5. 

   Išvalykite sužalojimą. Laikykite tvarsčius operuojamoje vietoje iki dviejų dienų, stebėdami, kad ant jo būtų nedaug kraujo ar išskyrų. Po 36 valandų pacientui leidžiama išsimaudyti. Prieš dušą nuimkite marlę ir švelniai prispauskite vietą, kai plaunate muilu. Kai baigsite, paimkite rankšluostį ir švelniai palieskite pjūvį, jį išdžiovindami. Po kiekvienos vonios uždėkite marlę ant ploto.
   • Venkite vonių, baseinų ar sūkurinių vonių bent dvi savaites. Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama panardinti eksploatuojamos vietos į vandenį.

6. 

   Treniruodamiesi fizinę veiklą, atsipalaiduokite. Po operacijos nėra jokių medicininių ar fizinių apribojimų, tačiau operuojama vieta tikriausiai vis tiek bus jautri. Stenkitės vengti tokios veiklos, kuri spaudžia pilvą maždaug savaitę, pavyzdžiui, plaukimo, bėgimo ir mankštos.
   • Palaukite bent šešias savaites arba tol, kol gydytojas išvalys, pakelti bet kokį sunkesnį nei 2,7 kg daiktą. Tikimybė pasunkinti naują išvaržą - toje pačioje vietoje - padidėja keliant sunkius daiktus.
   • Po operacijos nerekomenduojama vairuoti iki dviejų savaičių.
   • Seksualinė veikla gali būti tęsiama pašalinus išvaržą, jei ši veikla nesukelia nepatogumų ar skausmo.
   • Dauguma pacientų pasveiksta po mėnesio po gydymo ir gali tęsti darbą sklandžiai.

7. 

   Stebėkite, ar nėra komplikacijų. Kreipkitės į gydytoją, jei po operacijos atsiranda bet kuris iš šių simptomų:
   • Karščiavimas (mažiausiai 38,3 ° C) ir šaltkrėtis: bakterinė infekcija operacijos vietoje.
   • Skystis ant pjūvio su kvapu ar pūlių išvaizda (dažniausiai ruda ar žalia): dvokiantis ir klampus, susidaro dėl bakterinių infekcijų.
   • Nuolatinis kraujavimas operuojamoje vietoje: galimas kraujagyslės plyšimas, kuris operacijos metu niekada nebuvo tinkamai siuvamas.
   • Šlapinimosi sunkumai: normalu, kad po operacijos atsiranda uždegimas ir skystis, tačiau abiejų simptomų perteklius gali suspausti šlapimo pūslę ar šlaplę, apsunkinant šlapinimąsi.
   • Patinimas ar augantis sėklidžių skausmas.

3 dalis iš 3: Kirkšnies išvaržų prevencija

1. 

   Numesti svorio. Antsvorio turintys ar nutukę asmenys turėtų bandyti mesti svorį atlikdami lengvus pratimus ir sumažindami kalorijų kiekį. Dėl perteklinės masės silpniausios pilvo dalys gali būti suspaustos ir turi daugiau svorio nei įprasta. Didėjantis spaudimas silpniems pilvo taškams padidina išvaržos išsivystymo tikimybę.
   • Praktikuokite veiklą, kuri nebeveikia pilvo sienos. Vieni geriausių vidutinio intensyvumo pratimų yra važiavimas dviračiu, plaukimas, bėgiojimas ir ėjimas.

2. 

   Vartokite daugiau skaidulų. Pluoštai skatina žarnyno judėjimą ir ištuštinimą. Dietos, turinčios daug skaidulų, taip pat padeda išvengti išmatų boliuso nuoseklumo, sumažinant pilvo sienų krūvį evakuacijos metu. Valgykite daug skaidulų turinčius maisto produktus, tokius kaip kvietinė duona, vaisiai ir daržovės; dienos metu gerkite daug vandens, kad paskatintumėte tuštinimąsi.
   • Skaidulos yra labai svarbios asmenims, kuriems buvo atlikta išvaržos operacija. Pati chirurginė intervencija ir priešuždegiminiai vaistai gali padaryti žarnyną „lėtesnį“, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas, o tai savo ruožtu dar labiau slėgs pilvo sieną.

3. 

   Išmokite teisingai kelti daiktus. Būkite labai atsargūs arba venkite kelti sunkesnius nei 2,7 kg daiktus per pirmąsias šešias savaites po operacijos. Pakelkite daiktus lenkdami kelius ir tupėdami. Laikykite daiktą prie kūno ir pakelkite keliais, o ne juosmeniu; tai sumažina pilvo svorį ir įtampą keliant ir pasilenkiant.
   • Jei norite, aplink juosmenį naudokite pooperacinį suspaudimo tinklelį. Tai padeda pilvo raumenims, ypač keliant daiktus.

4. 

   Nustok rūkyti. Cigarečių rūkymas yra tiesiogiai susijęs su lėtiniu kosuliu, kuris gali sukelti ir sustiprinti išvaržą. Jei anksčiau buvo išvarža, nepaprastai svarbu vengti kosulio elementų, pavyzdžiui, cigarečių.

Patarimai

• Neatmeskite išvaržos tikimybės, jei neskauda. Kirkšnies išvaržos gali būti neskausmingos.
• Suaugusiųjų kirkšnies išvaržos rizikos veiksniai yra šie: išvaržų istorija vaikystėje, vyresnio amžiaus, kaukazietiškos ar vyriškos lyties, lėtinis kosulys, lėtinis vidurių užkietėjimas, pilvo sienos pažeidimas, rūkymas ar šeimos išvaržų istorija.
• Jei planuojate operuoti išvaržą, negerkite ir nevalgykite po vidurnakčio dieną prieš operaciją. Tai užkerta kelią anestezijos metu turinio „išsiurbimui“ iš skrandžio į plaučius.
• Pabandykite mesti rūkyti, nes šis įprotis gali prisidėti prie kosulio. Pilvo raumenys susitraukia kosint.

Įspėjimai

• Jei anksčiau buvo išvaržų, labai svarbu laikytis aukščiau išvardytų prevencijos metodų.
• Jei per egzaminus jaučiate aštrų skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali atsitikti dėl kraujagyslių susisukimo, kurios drėkina sėklides, sumažindamos kraujotaką toje vietoje. Laiku negydoma tokia būklė gali pažeisti vieną ar abi sėklides, todėl jos gali būti pašalintos.
• Smaugimas ir žarnų nepraeinamumas atsiranda, jei kirkšnies išvaržos negydomos. Šios sąlygos yra pavojingos ir gali kelti pavojų asmens gyvybei.