Turinys

• Žingsniai
• Patarimai

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija yra paveldima liga, deformuojanti raudonuosius kraujo kūnelius, sumažinant jų gebėjimą pernešti deguonį į organizmo ląsteles. Pjautuvo formos raudonieji kraujo kūneliai taip pat įstringa kraujagyslėse, sulėtindami ar blokuodami kraujotaką ir sukeldami stiprų skausmą. Išskyrus kaulų čiulpų transplantaciją, pjautuvo pavidalo anemijos išgydyti negalima, nors yra gydymo būdų, galinčių suvaldyti skausmą ir simptomus.

Žingsniai

1 metodas iš 2: Pjautuvinės anemijos gydymas

1. 

   Naudokite antibiotikus, ypač mažiems vaikams. Pjautuvo ląstelių anemija yra paveldima, todėl ji bus nuo pat gimimo ir gali būti mirtina kūdikiams ir mažiems vaikams. To priežastis yra hipersplenizmas (sumažėjęs blužnies pajėgumas), kuris padidina rimtų infekcijų riziką. Kai kurie antibiotikai, įskaitant peniciliną, paprastai skiriami kūdikiams ir labai mažiems vaikams (o kai kuriais atvejais net ir suaugusiesiems), siekiant užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms.
   • Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija sergantys vaikai jau gali vartoti antibiotikus nuo dviejų mėnesių, tęsdami iki penkerių metų.
   • Kūdikiai turi vartoti skystą peniciliną, o vyresni vaikai ir suaugusieji gali vartoti tabletes, dažnai skiriamas du kartus per dieną.
   • Mirtiniausia infekcija, susijusi su pjautuvinių ląstelių anemija, yra bakterinė pneumonija.

2. 

   
   
   Skausmui malšinti naudokite vaistus. Be dažno nuovargio ir išsekimo dėl deguonies trūkumo, pjautuvo pavidalo anemija kenčiantiems žmonėms taip pat būdingi stiprūs skausmai. Norint susidoroti su šiais išpuoliais, vadinamais pjautuvine anemija, paprastai pakanka vaistų, tokių kaip paracetamolis (Tylenol) ar ibuprofenas (Advil, Motrin). Priepuoliai gali trukti kelias valandas ar net kelias savaites.
   • Vidutinio skausmo priežastis yra ta, kad pjautuvo formos raudonieji kraujo kūneliai sumažina arba blokuoja kraujotaką krūtinėje, pilve ir galūnėse.
   • Skausmas labiau jaučiamas sąnariuose ir kauluose. Kitaip tariant, skausmas paprastai būna gilesnis nei paviršutiniškas.
   • Jei skausmo priepuoliai trunka ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali paskirti stipresnius vaistus, pavyzdžiui, vaistus nuo opiatų.

3. 

   
   
   Užtepkite karšto vandens maišelius tomis kūno dalimis, kurios atakų metu linkusios skaudėti. Ši praktika, be žolelių pleistrų klijavimo krizių metu, gali padėti išsiplėsti kraujagyslėms, leidžiančioms praeiti pjautuvo formos raudoniesiems kraujo kūneliams. Terminio vandens maišeliai yra geresni nei elektriniai, nes jie neišsausina odos. Taip pat galite išbandyti pilnus maišus su tam tikros rūšies grūdais (pavyzdžiui, kviečiais ar ryžiais), žolelėmis ar eteriniais aliejais.
   • Žolelių maišelį mikrobangų krosnelėje pakaitinkite maždaug dvi minutes ir tepkite skaudančius sąnarius, kaulus ar pilvą mažiausiai 15 minučių tris-penkis kartus per dieną.
   • Į vaistažolių maišelį įpylus levandų ar kitų atpalaiduojančių eterinių aliejų, galima sumažinti traukulių sukeltą nerimą ir diskomfortą.
   • Vonios yra dar vienas būdas greitai sušilti ir sudrėkinti kūną. Į dar karštą vandenį įpilkite du puodelius Epsom druskų, kad gautumėte dar geresnį rezultatą. Šioje druskoje esantis magnis gali padėti numalšinti skausmą.
   • Venkite šaltų kompresų, nes jie gali dar labiau apsunkinti raudonųjų kraujo kūnelių prasiskverbimą.

4. 

   
   
   Dietą papildykite folio rūgštimi. Raudonieji kraujo kūneliai susidaro kaulų čiulpuose, todėl tęsti jų gamybą reikalingos tam tikros maistinės medžiagos. Viena iš svarbiausių maistinių medžiagų šiame procese yra folio rūgštis (vitaminas B9), kurią galima vartoti kaip maisto papildą. Taigi efektyvus būdas sumažinti pjautuvinės anemijos simptomus yra folio rūgšties vartojimas kasdien kaip papildas arba maisto produktai, kuriuose gausu šios maistinės medžiagos.
   • Vitaminai B6 ir B12 taip pat yra labai svarbūs sveikų raudonųjų kraujo kūnelių gamybai ir gali net pakeisti kai kurių jų pjautuvo formą.
   • Geri šaltiniai yra raudona mėsa, paukštiena, dauguma neskaldytų grūdų, javų, sojų pupelių, avokadų, keptų bulvių (jų odelėse), arbūzai, bananai, žemės riešutai ir alaus mielės.
   • Rekomenduojamos folio rūgšties paros dozės svyruoja nuo 400 iki 1000 mikrogramų.
   • Taip pat gali būti rekomenduojami multivitaminai be geležies.

5. 

   Naudokite hidroksiurėją. Reguliariai vartojama hidroksiurėja padeda sumažinti skausmo priepuolius, taip pat kraujo perpylimo poreikį sunkiais ir vidutinio sunkumo atvejais. Hidroksiurėja skatina hemoglobino gamybą vaikams ir suaugusiems, padeda išvengti pjautuvo formos raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo.
   • Hidroksiurėja yra vienintelis vaistas, patvirtintas organų kompetentingų agentūrų, siekiant užkirsti kelią pjautuvinės anemijos sukeliamiems skausmo priepuoliams.
   • Vaisiaus hemoglobinas natūraliai atsiranda naujagimiams, tačiau organizmas greitai praranda galimybę jį gaminti po kelių savaičių ar mėnesių.
   • Iš pradžių hidroksiurėja buvo naudojama tik suaugusiesiems, sergantiems sunkiais pjautuvinės anemijos atvejais, tačiau dabar dėl gerų rezultatų ji jau naudojama vaikams.
   • Saugokitės galimo šalutinio poveikio, kuris apima padidėjusią infekcijų riziką ir galimą sąsają su leukemija (kraujo vėžiu). Kreipkitės į gydytoją, kad sužinotumėte, ar jūs ar jūsų vaikas yra geri kandidatai į hidroksiurėją.

6. 

   Reguliariai tikrinkitės. Žmonėms, kenčiantiems nuo pjautuvinės anemijos, reikia atlikti keletą svarbių tyrimų, kad būtų galima geriau gydyti ligą ir kuo labiau sumažinti galimas komplikacijas.
   • Nuo 10 metų amžiaus išsiplėskite akis, kad įsitikintumėte, jog neturite pjautuvinės ląstelės retinopatijos. Jei bandymo rezultatas yra neigiamas, pakartokite jį dar kartą per metus ar dvejus. Jei rezultatas rodo kokių nors anomalijų, kreipkitės į tinklainės specialistus.
   • Nuo 10 metų taip pat būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalinta inkstų liga. Jei rezultatas yra neigiamas, pakartokite egzaminą kartą per metus. Esant teigiamai diagnozei, taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.
   • Reguliariai stebėkite kraujospūdį. Net menkiausias padidėjimas gali sukelti insulto (insulto) riziką žmonėms, kenčiantiems nuo pjautuvinės anemijos.

7. 

   Kovodami su nuovargiu naudokite deguonies terapiją. Kai kraujyje nėra pakankamai deguonies, jūsų kūnas jaučiasi pavargęs, be energijos ir patiria lėtinius nuovargio epizodus, todėl sunku atlikti net paprastas užduotis, pavyzdžiui, atsikelti iš lovos ryte. Gydymas kauke ir suslėgtu deguonies buteliu gali padėti priepuoliams ir net kasdieniniam nuovargiui, kaip ir pacientams, sergantiems emfizema. Paklauskite savo gydytojo apie šios terapijos privalumus ir trūkumus žmonėms, kenčiantiems nuo pjautuvinės anemijos.
   • Gydymas deguonimi neverčia pjautuvo ląstelių pernešti deguonį, tačiau jis gali prisotinti sveikas kraujo ląsteles ir maksimaliai padidinti šį pernašą į kūno audinius.
   • Deguonies lygis atliekant šį gydymą yra didesnis nei oro, esančio jūros lygyje. Jei keliaujate ten, kur didelis aukštis, gydymas gali užkirsti kelią krizėms, kol jūsų kūnas pripras prie naujų atmosferos sąlygų.

8. 

   Pasitarkite su savo gydytoju dėl kraujo perpylimo. Kita gydymo rūšis, veikianti tiesioginį pjautuvo ląstelių pakeitimą, yra kraujo perpylimas. Transfuzija skatina daug sveikų ląstelių, o tai padeda palengvinti pjautuvo ląstelių sukeliamus simptomus. Sveiki raudonieji kraujo kūneliai gyvena ilgiau nei pjautuvinės ląstelės ir trunka iki 120 dienų. Pjautuvo ląstelės trunka daugiausia 20 dienų.
   • Vaikams ir suaugusiems, sergantiems sunkiais ligos atvejais, dar daugiau naudos perpilant kraują, o tai žymiai sumažina insulto (insulto) riziką.
   • Reguliarus kraujo perpylimas turi savo riziką. Jie gali padidinti infekcijų riziką ir sukelti geležies kaupimąsi organizme, o tai pažeidžia vidaus organus, tokius kaip širdis ir kepenys.
   • Jei sergate pjautuvine anemija ir norite perpilti kraują, kreipkitės į gydytoją vaisto deferasiroksas (Exjade), kuris sumažina per didelį geležies kiekį organizme.

9. 

   Paklauskite savo gydytojo apie eksperimentinę azoto oksido terapiją. Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija sukelia žmonių kraujyje mažą azoto oksido kiekį. Azoto oksidas palaiko kraujagyslių išsiplėtimą, sumažindamas pjautuvo ląstelių „standumą“. Paklauskite savo gydytojo apie gydymą azoto oksidu, kuris gali užkirsti kelią pjautuvo formos ląstelėms užsikimšti mažesnėms arterijoms. Tyrimai jau įrodo didelį gydymo efektyvumą.
   • Šis gydymas apima azoto oksido dujų įkvėpimą. Tai gali būti sunku skirti, todėl gydytojui gali būti nepatogu rekomenduoti procedūrą.
   • Argininas, kurį galima vartoti kaip priedą, gali padidinti azoto rūgšties kiekį kraujyje. Argininas yra visiškai saugus ir neturi jokio šalutinio poveikio.

10. 

    Apsvarstykite kaulų čiulpų transplantaciją. Kaulų čiulpų transplantacija (arba kamieninių ląstelių transplantacija) apima kaulų čiulpų pakeitimą sveikais, atsižvelgiant į suderinamą donorą. Tai ilga ir rizikinga procedūra, kurios metu spinduliuote sunaikinami kaulų čiulpai, o tada suleidžiamos donoro kamieninės ląstelės. Tai vienintelė galimybė pjautuvinių ląstelių anemijai išgydyti. Prieš kreipdamiesi į procedūrą, su savo gydytoju sužinokite šios galimybės privalumus ir trūkumus.
    • Ne visiems, kuriems yra pjautuvinė anemija, gali būti persodinami kaulų čiulpai. Be to, gali būti sunku rasti suderinamų donorų.
    • Tik apie 10% ligos paveiktų vaikų šeimos nariai yra suderinami su sveikomis kamieninėmis ląstelėmis.
    • Kaulų čiulpų transplantacijoje yra keletas pavojų, įskaitant mirtinas infekcijas dėl imuninės sistemos sunaikinimo.
    • Dėl didelės rizikos transplantaciją rekomenduojama atlikti tik sunkiais ir lėtiniais pjautuvinės anemijos atvejais.

2 metodas iš 2: Pjautuvinės ląstelės krizės prevencija

1. 

   Stenkitės užkirsti kelią infekcijoms. Tai labai svarbus žingsnis žmonėms, kenčiantiems nuo pjautuvinės anemijos. Šie pacientai yra labai jautrūs virusinėms ir bakterinėms infekcijoms dėl blužnies funkcijos sumažėjimo, kuris dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Taigi, be antibiotikų vartojimo vaikystėje, taip pat turite būti imunizuoti nuo kai kurių ligų. Šios ligos apima bakterinį meningitą, gripą ir tam tikrų tipų pneumoniją.

2. 

   Jei jūsų kūnas nėra pratęs prie didelio aukščio, venkite jų. Dideliame aukštyje deguonies yra daug mažiau, o tai gali lengvai sukelti traukulius, jei jūsų kūnas nėra pratęs prie tokios aplinkos. Taigi, būkite atsargūs keliaudami į labai aukštas vietoves su kalnuotais regionais ir apsvarstykite galimybę gydytis deguonimi.
   • Pasitarkite su savo gydytoju prieš kelionę į didelę aukštį ir imkitės priemonių rizikai išvengti.
   • Skriskite tik suslėgtose kajutėse (į kurias įeina visi komerciniai skrydžiai didesniais lėktuvais) ir venkite skristi mažesniais, neslėgtais orlaiviais, pasiekiančiais aukštą aukštį.

3. 

   Likite hidratuotas. Svarbu, kad kraujas cirkuliuotų, ypač tiems, kurie serga pjautuvine anemija. Dėl mažos kraujotakos (labai dažnai dehidratacijos epizodų metu) kraujas tampa tirštesnis ir linkęs užsikimšti, o tai gali sukelti krizę. Užkirsti kelią dehidratacijai gerdami bent aštuonias stiklines vandens (du litrus) kiekvieną dieną.
   • Venkite kofeino, kuris veikia kaip diuretikas (padidina šlapimo dažnį) ir mažina kraujotaką.
   • Kofeino yra kavoje, juodajame šokolade, gaiviuosiuose gėrimuose ir daugumoje energetinių gėrimų.
   • Padidinkite geriamų skysčių kiekį kasdien, sportuokite ar praleiskite laiką šiltesniame klimate.

4. 

   Stenkitės, kad nebūtų per šalta ar per karšta. Aukšta temperatūra gali sukelti pjautuvinės anemijos priepuolius. Per didelis karštis padidina prakaitavimą, sukelia dehidrataciją ir sumažina kraujotaką. Pernelyg didelis šaltis sutraukia kraujagysles, o tai apsunkina kraujotaką.
   • Kai esate labai karštoje ar labai šaltoje aplinkoje, ieškokite vietų su oro kondicionieriumi. Dėvėkite drabužius, pagamintus iš natūralių pluoštų, tokių kaip medvilnė.
   • Laikykite šiltai šaltame klimate, naudodami izoliacinius drabužius, pavyzdžiui, vilnonius. Dėvėti pirštines ir šiltai laikyti rankas yra labai svarbu žmonėms, kenčiantiems nuo pjautuvinės anemijos.

5. 

   Venkite per didelio fizinio krūvio. Per daug fizinių pastangų padidina deguonies poreikį, kuris gali sukelti priepuolį, nes jūsų kūne nėra pakankamai hemoglobino deguoniui pernešti į jūsų ląsteles. Saikingas fizinis krūvis labai naudingas sveikatai ir kraujotakai, tačiau gerai vengti varginančių, tokių kaip ilgi pasivaikščiojimai, važiavimas dviračiu ir plaukimas.
   • Didžiausią dėmesį skirkite mažo poveikio pratimams, tokiems kaip lengvi pasivaikščiojimai, saikinga aerobika, joga ir sunkus darbas, pavyzdžiui, sodo darbai.
   • Sportas su nedideliu ir vidutiniu svoriu padeda išlaikyti raumenis, didesnio svorio nerekomenduojama vartoti žmonėms, turintiems pjautuvinių ląstelių anemiją.

Patarimai

• 1970 m. Žmonių, sergančių pjautuvine anemija, gyvenimo trukmė buvo vos 14 metų, tačiau šiuolaikinės medicinos pažanga užtikrina, kad šie pacientai šiandien gyvena daugiau nei 50 metų.
• Moterims, kenčiančioms nuo pjautuvinės anemijos, pasireiškia ne tokie ryškūs simptomai ir jos gyvena ilgiau nei vyrai.
• Jei sergate šia liga, nerūkykite (ne pasyviai, nes tokia praktika sumažina kraujotaką ir kraujo ląstelės lieka „lipnios“.