Turinys

• Žingsniai
• Patarimai

Riešo kanalo sindromą sukelia nervo, einančio per riešo kanalą, susidedantis iš kaulų ir raiščių, suspaudimas. Šis suspaudimas sukelia riešo ir plaštakos skausmą, tirpimą, dilgčiojimą ir (arba) silpnumą. Pasikartojantis krūvis ir pasikartojantys sužalojimai, neįprasta riešo anatomija, seni lūžiai ir kitos sveikatos problemos padidina tikimybę susirgti sindromu. Gydymo tikslas yra sukurti daugiau vietos pagrindiniam nervui pereiti į ranką, neleidžiant jo sudirginti ar uždegti. Kai kurios namų procedūros gali būti naudingos, tačiau kai kuriais atvejais simptomams palengvinti reikia profesionalios intervencijos (įskaitant chirurgiją).

Žingsniai

1 dalis iš 3: Riešo kanalo sindromo gydymas namuose

1. 

   
   
   Venkite dirginti vidurinį nervą. Riešo kanalas yra siauras kanalas rieše, sudarytas iš riešo kaulų ir raiščių. Šis kanalas apsaugo rankas pasiekiančius nervus, kraujagysles ir sausgysles, kurių pagrindinis nervas yra mediana. Venkite veiklos, kuri suspaudžia ir dirgina vidurinį nervą, pavyzdžiui, pasikartojančių riešo judesių, svorio kilnojimo rankomis, miego sulenktu kumščiu ir kumščiais.
   • Dėvėdami aptemptas apyrankes ir laikrodžius taip pat gali kilti ši problema, todėl padarykite juos šiek tiek laisvesnius.
   • Daugeliu atvejų sunku apibrėžti vieną priežastį. Paprastai liga apima daugelį veiksnių, tokių kaip artritas ar diabetas ir pasikartojantys judesiai.
   • Kiekvieno žmogaus riešo anatomija gali būti skirtinga - kanalas natūraliai gali būti siauresnis arba riešo kaulai išdėstyti keistai.

2. 

   
   
   Ištiesk riešą. Pulso tempimas visada gali padėti sumažinti sindromo simptomus. Ištempimas gali padėti sukurti daugiau vietos viduriniam nervui, ištempiant raiščius, kurie tvirtinasi prie riešo kaulų. Lengviausias būdas tuo pačiu metu ištiesti ir ištiesti riešus yra sujungti delnus, tarsi „meldžiatės“, padedate rankas prieš krūtinę ir pakeliate alkūnes, kol pajusite gerą tempimą. Laikykite pozą 30 sekundžių ir kartokite ją tris ar penkis kartus per dieną.
   • Taip pat galite nustumti pažeistos rankos pirštus atgal, kol pajusite riešo tempimą. Jums gali šiek tiek dilgčioti pailga ranka, tačiau nustokite sportuoti tik tada, jei jums skauda.
   • Be dilgčiojimo, kiti dažni simptomai, susiję su riešo kanalo sindromu, yra tirpimas, pulsuojantis skausmas, raumenų silpnumas ir plaštakos spalvos pokyčiai (labai blyški arba labai raudoni).
   • Vienintelė plaštakos dalis, kuriai paprastai netaikomi simptomai, yra mažasis pirštas, nes vidurinis nervas jo nepasiekia.

3. 

   
   
   Gerkite priešuždegiminius vaistus. Dažnai sindromo simptomai yra susiję su riešo uždegimu ar patinimu, kuris tiesiogiai veikia vidurinį nervą arba žiupsnelį. Taigi, vartokite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar naprokseno natris, nes jie puikiai tinka trumpalaikiam simptomų kontrolei. Taip pat galima vartoti tokius skausmą malšinančius vaistus kaip paracetamolis, tačiau jie neveikia patinimo, tik nuo skausmo.
   • Priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai turėtų būti laikomi laikina skausmo kontrolės strategija. Nėra duomenų, kad šios priemonės gydytų riešo kanalo sindromą.
   • Per ilgas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas ilgą laiką labai padidina skrandžio dirginimo, skrandžio opų ir inkstų nepakankamumo riziką.
   • Paracetamolio perteklius taip pat gali pakenkti kepenims.
   • Kitas variantas yra naudoti tepalą, kuriame yra natūralių skausmo malšintuvų, kad būtų galima kontroliuoti riešo ir plaštakos skausmus. Mentolis, kamparas, arnika ir kapsaicinas yra naudingi lengvam ar vidutiniam skausmui malšinti.

4. 

   Padarykite ledo paketus. Jei riešas skauda ar patinsta, uždėkite mažą maišelį, pripildytą susmulkinto ledo (ar ko nors šalto), kad palengvintumėte uždegimą ir numalšintumėte skausmą. Ši priemonė taip pat padeda sumažinti plaštakos simptomus. Ledo paketai yra efektyviausi minkštųjų audinių pažeidimams, susijusiems su tam tikro tipo patinimu, nes jie sumažina kraujo tekėjimą. Sutepkite ledą ant riešo maždaug 5–10 minučių, tris – penkis kartus per dieną, kol simptomai pagerės.
   • Riešo ledo pakelis yra dar efektyvesnis kovojant su uždegimu, jei jis naudojamas kartu su elastine riešine.
   • Prieš dedant ledo pakelį, visada jį apvyniokite plona šluoste, kad nesudirgintumėte ir nudegtumėte.
   • Jei namuose nėra susmulkinto ledo, naudokite didelius ledo kubelius, šaldytų daržovių pakelius ar terminį gelio maišelį.
   • Kai kuriais atvejais ledo paketas gali pabloginti riešo kanalo sindromo simptomus. Jei taip yra jūsų atveju, pamirškite apie tą triuką.

2 dalis iš 3: įpročių keitimas

1. 

   Naudokite riešo įtvarą. Naudojant standų įtvarą ar riešą, kuris per dieną palaiko riešą neutralioje padėtyje, galima sumažinti vidurinio nervo suspaudimą ar uždegimą, be to, palengvinti sindromo simptomus. Be to, įtvaras taip pat gali būti naudojamas atliekant veiklą, kuri sustiprina simptomus, pavyzdžiui, žaidžiant kompiuteriu, žaidžiant boulingą ar nešiojant parduotuves. Jei jis naudojamas naktį, jis gali padėti pašalinti dilgčiojimą ar tirpimą rankose, ypač jei įpratote miegoti sulenktą riešą.
   • Jums gali tekti naudoti įtvarą kelias savaites (dieną ir naktį), kad labai palengvėtų riešo kanalo sindromo simptomai. Tačiau kai kurie pacientai nejaučia jokio skirtumo.
   • Įtvaro naudojimas naktį gali būti geras pasirinkimas, jei esate nėščia ir turite šį sindromą, nes nėščioms moterims paprastai būna didesnis pėdų ir rankų patinimas (edema).
   • Riešo įtvarų galima rasti daugumoje vaistinių ir medicinos reikmenų parduotuvių.

2. 

   Pakeiskite miego padėtį. Kai kurios pozicijos dar labiau sustiprina būklės simptomus. Miegoti sugniaužus ir sulenkus kumščius yra blogiausia iš jų, tačiau likti ištiesus rankas per galvą taip pat nenuostabu. Verčiau miegokite ant nugaros ar ant šono ir stenkitės, kad rankos būtų atviros, o riešas - neutralioje padėtyje. Įtvaras ar riešinė šiuo atveju yra labai naudinga, tačiau tam reikia šiek tiek priprasti.
   • Nemiegokite ant pilvo rankomis ir riešais, suspaustais po pagalve. Tie, kurie turi šį įprotį, dažniausiai pabunda miegodami ir dilgčiodami pirštais ir rankomis.
   • Daugelis riešinių ir įtvarų yra pagaminti iš nailono su „Velcro“ tvirtinimu, kuris gali dirginti kitas kūno dalis. Apsaugokite riešą kojine arba plonu audiniu, kad sumažintumėte odos dirginimą.

3. 

   Keisti darbo lentelę. Problemą gali sukelti ar sustiprinti dėl darbo stalo modelio ir formos. Jei klaviatūra, pelė, stalas ar kėdė nėra tinkamai išdėstyti pagal kūno proporcijas ir aukštį, riešas, pečiai, kaklas ir nugara gali įsitempti. Įsitikinkite, kad klaviatūra yra tinkamo aukščio, kad ranka ne visada būtų sulenkta, kol rašote. Kaip nusipirkti ergonomišką klaviatūrą ir pelę (skirtą nuspausti riešus ir rankas)?
   • Padėkite paminkštintą atramą po riešais ir rankomis, kad sumažintumėte poveikį, atsirandantį naudojant klaviatūrą ir pelę.
   • Paprašykite ergoterapeuto patikrinti jūsų kūno padėtį, kol dirbate.
   • Žmonėms, kurie daug valandų dirba su kompiuteriais, yra didesnė rizika susirgti riešo kanalo sindromu.

3 dalis iš 3: Riešo tunelio sindromo gydymas

1. 

   Susitarkite su gydytoju. Jei kelias savaites turite kokių nors simptomų rankose ir riešuose, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas turėtų paskirti rentgeno nuotrauką ir atlikti kraujo tyrimus, kad išsiaiškintų priežastis ir pašalintų kitas ten skausmą sukeliančias ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, artrozė, išplitęs diabetas, išnirimai ar kraujagyslių problemos.
   • Elektrodiagnostiniai tyrimai (elektromiografijos ir nervų laidumo tyrimai) paprastai atliekami siekiant patvirtinti riešo kanalo sindromo diagnozę.
   • Gydytojas turėtų įvertinti, ar galite atlikti tam tikras užduotis, sunkias žmonėms, turintiems šį sindromą, pavyzdžiui, stipriai užmerkti kumštį, sujungti nykštį ir smilių bei tiksliai tvarkyti mažus daiktus.
   • Jis taip pat gali užduoti klausimus apie savo profesiją, nes tam tikri darbai kelia didelį sindromo pavojų: baldininkai, kasininkai, surinkimo linijos darbuotojai, muzikantai ir žmonės, kurie daug valandų dirba su kompiuteriais.

2. 

   Pasiteiraukite apie kortikosteroidų injekcijas. Gydytojas gali rekomenduoti vietines kortikosteroidų injekcijas, tokias kaip kortizonas, skausmui, uždegimui ir kitiems simptomams malšinti. Kortikosteroidai yra stiprūs, greitai veikiantys vaistai nuo uždegimo, kurie gali greitai sumažinti riešo patinimą, kuris pašalina spaudimą viduriniam nervui. Kitas variantas yra geriamųjų kortikosteroidų vartojimas, tačiau šie vaistai laikomi mažiau veiksmingais nei injekcijos ir turi šalutinį poveikį.
   • Kiti riešo kanalo sindromo gydymui paplitę kortikosteroidai yra prednizolonas, deksametazonas ir triamcinolonas.
   • Kai kurios galimos komplikacijos dėl injekcinių kortikosteroidų vartojimo yra: vietinė infekcija, kraujavimas, sausgyslės susilpnėjimas, vietinė raumenų atrofija ir dirginimas ar nervų pažeidimas. Dėl šios priežasties injekcijos ribojamos iki dviejų per metus.
   • Jei kortikosteroidų injekcijos nepakankamai palengvina simptomus, reikėtų apsvarstyti operaciją.

3. 

   Pagalvokite apie operaciją kaip paskutinę priemonę. Jei nepasiekiate rezultatų vartodami vaistus ir kitus skausmo malšinimo būdus, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją. Tai yra paskutinė išeitis, tačiau ji gali visiškai sušvelninti simptomus su minimalia rizika, todėl nemanykite, kad tai yra nusivylęs lošimas. Operacijos tikslas yra sumažinti vidurinio nervo spaudimą perpjaunant jį suspaudžiantį raišį. Jis gali būti endoskopinis arba atviras.
   • Atliekant endoskopinę chirurgiją, naudojamas prietaisas, kurio gale yra maža kamera (endoskopas), kuris įkišamas į nedidelį riešo ar plaštakos pjūvį. Endoskopas leidžia vizualizuoti riešo kanalo vidines struktūras ir perpjauna probleminį raištį.
   • Endoskopinė operacija yra mažiau skausminga, o sveikimas greitesnis.
   • Atliekant atvirą operaciją, būtina padaryti didesnį delno ir riešo pjūvį, kad pasiektumėte problemą sukeliantį raištį, išlaisvindami suspaustą nervą.
   • Kai kurios operacijos rizikos yra: nervų pažeidimai, infekcijos ir randai.

4. 

   Būkite kantrūs pasveikdami. Po procedūros (dėl kurios nereikia hospitalizuoti) pacientui rekomenduojama dažnai pakelti ranką virš širdies aukščio ir judinti pirštus, o tai padeda sumažinti patinimą ir išvengti standumo. Pirmus šešis mėnesius po operacijos nenustebkite švelniu delno ir riešo skausmu, patinimu ir sąstingiu ir žinokite, kad visiškas sveikimas trunka iki vienerių metų. Pirmąsias dvi ar keturias savaites jums gali prireikti įtvaro ar diržo, nors rekomenduojama judinti ranką.
   • Dauguma simptomų po operacijos labai pagerėja, tačiau sveikimas paprastai vyksta lėtai ir laipsniškai. Vidutiniškai ranka atgauna jėgas praėjus dviem mėnesiams po operacijos.
   • Sindromas gali grįžti (maždaug 10 proc. Atvejų), todėl gali tekti atlikti naują operaciją.

Patarimai

• Ne visi rankų skausmai reiškia, kad turite riešo kanalo sindromą. Artritas, sausgyslių uždegimas, patempimai ir traumos gali sukelti panašius simptomus.
• Vidutinis nervas veikia delną, nykštį ir visus pirštus, išskyrus rausvą.
• Yra pranešimų, kad vitamino B6 papildai yra susiję su riešo kanalo sindromo simptomų pašalinimu kai kuriems žmonėms, tačiau nėra žinoma, kaip ir kodėl.
• Jei turite dirbti su vibruojančia įranga ar naudoti daug jėgos savo darbe, darykite daugiau pertraukų.
• Dauguma žmonių, kenčiančių nuo riešo kanalo sindromo, niekada nedirbo biuruose ar darė pasikartojančius rankų judesius. Yra ir kitų priežasčių bei rizikos veiksnių.
• Labiau tikėtina, kad šaltoje aplinkoje atsiras rankos skausmas ir sustingimas, todėl palaikykite savo šilumą.
• Po operacijos iki trečio atsigavimo mėnesio vis tiek galite šiek tiek sustingti.