Turinys

• Žingsniai
• Patarimai
• Įspėjimai

Kai sutrinka skrandžio gleivinė, normalios skrandžio rūgštys, padedančios atlikti kasdienes virškinimo funkcijas, baigiasi apsauginiu virškinamojo trakto gleivių sluoksniu. Dėl to atsiranda atvira žaizda, vadinama opa, kurios dydis gali būti 0,5 cm arba iki 5 cm. Jei ta žaizda negydoma, skrandžio rūgštis ir toliau neteks skrandžio gleivinės ir gali pažeisti esamas kraujagysles. Nors kai kurie žmonės neturi šios būklės simptomų, galite patirti tam tikrą diskomfortą, skausmą ar deginimą. Taigi, jei manote, kad sergate hemoragine opa, susitakite su gastroenterologu, kad jis kuo greičiau pradėtų gydymą, kad jūsų būklė nepablogėtų.

Žingsniai

1 dalis iš 3: hemoraginės opos simptomų stebėjimas

1. 

   
   
   Atkreipkite dėmesį į pilvo skausmą. Jei sergate pepsine ar hemoragine opa, galite patirti lengvą skausmą ar deginimą pilve, tarp bambos ir krūtinės kaulo. Šis skausmas gali ateiti ir praeiti visą dieną, tačiau dažniausiai jis būna stipresnis iškart po valgio.
   • Opa taip pat linkusi skaudėti, kai kelias valandas nevalgote.
   • Iš esmės skausmas gali būti stipresnis, kai skrandis per tuščias ar pilnas.

2. 

   
   
   Pažiūrėkite, ar dažnai jaučiate pykinimą. Vienu ar kitu metu pykinimas nėra problema, tačiau jei šis simptomas pasireiškia kelis kartus per savaitę ar net daugiau nei kartą per dieną, galite turėti kraujavimo opą. Be pykinimo, gali patinti ir jūsų skrandis.
   • Kraujo kiekis iš opų turės įtakos pykinimo ir patinimo sunkumui.
   • Kartu su pykinimu taip pat galite patirti pastebimų apetito pokyčių ir netikėtai prarasti svorį.

3. 

   
   
   Saugokitės, ar vemiate kraujas. Hemoraginė opa dirgina skrandį ir užpildo jį krauju, dėl kurio dažniausiai atsiranda pykinimas ir vėmimas. Daugeliu atvejų kraujas bus maždaug tokios pat kavos pupelių konsistencijos ir struktūros, todėl net jei nematote kraujo vemdami, vien dažnas vėmimas jau gali būti pepsinės opos požymis. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą, kad išvengtumėte tolesnių sveikatos komplikacijų.
   • Be pykinimo ir vėmimo, opomis sergantiems žmonėms dažniausiai skauda rėmuo ir netoleruojamas riebus maistas.

4. 

   Atkreipkite dėmesį į anemijos simptomus. Jei opa negamina daug kraujo, galbūt net neturite aukščiau paminėtų simptomų. Tokiu atveju pirmasis hemoraginės opos požymis gali būti anemija, kurios simptomai yra galvos svaigimas, nuolatinis nuovargis, dusulys ir blyškumas.
   • Anemija yra nepakankamo kraujo kiekio cirkuliacija jūsų kūne.

5. 

   Būkite atsargūs su krauju išmatose. Jei pastebite, kad jūsų išmatos yra tamsios (beveik juodos) ir atrodo storos bei lipnios, tai yra todėl, kad jos yra kruvinos. Vadinamos melena, kruvinos išmatos taip pat gali būti hemoraginės opos požymis.
   • Kraujo išmatų vizualinė tekstūra lyginama su deguto.

6. 

   Kreipkitės į skubios pagalbos skyrių (UPA), jei sergate opa, kuria kraujuojate. Dėl rimtesnės opos gali atsirasti vidinis kraujavimas, kuris laikomas skubios medicininės pagalbos atveju, nes dėl to netenkama daug kraujo, kuris gali būti mirtinas. Taigi, jei manote, kad turite kraujavimo opą, nedelsdami eikite į UPA.
   • Hemoraginės opos požymiai yra stiprus pilvo skausmas, didelis silpnumas ar nuovargis, didelis kraujo kiekis išmatose ir vėmimas.
   • Kraujas išmatose paprastai pasirodys ne raudonas, o juodas.

2 iš 3 dalis: Ieškote gydytojo

1. 

   Atlikite išmatų testą. Norėdami paimti išmatų mėginį, netrukus po to, kai išbrinksite ir laikysite uždarame laboratorijos pateiktame inde, švariu šaukštu turėsite pasiimti nedidelį kiekį išmatų (maždaug graikinio riešuto dydžio). Jei negalite paimti šio mėginio į laboratoriją iškart po paėmimo, laikykite jį šaldytuve ir kuo greičiau pasiimkite.
   • Gydytojas patikrins, ar jūsų išmatose nėra paslėpto kraujo požymių, kurie gali rodyti kraujavimo opą skrandyje ar plonojoje žarnoje.

2. 

   Atlikite endoskopiją. Tai yra pagrindinė medicininė procedūra, naudojama norint ištirti galimą hemoraginę opą. Endoskopijos metu į stemplę į skrandį įkišamas nedidelis vamzdelis su pritvirtinta kamera, kad būtų galima apžiūrėti skrandžio gleivinę, ar joje nėra opų ar kitos žaizdos.
   • Ši procedūra gali sukelti nedidelį diskomfortą, nes vamzdelis praeina pro gerklę ir į skrandį, tačiau dažniausiai tai nėra skausminga. Nors paprastai tai atliekama be anestezijos, gydytojas skirs vaistus, kad atsipalaiduotų, ir purškia vaistu gerklę, kad jaustumėtės pro jį nepraeinantį vamzdelį. Taip pat pasitarkite su gastroenterologu, kad sužinotumėte, ar šis egzaminas reikalauja kokių nors pasiruošimų.
   • Endoskopijos metu gydytojas taip pat gali paimti mėginį biopsijai atlikti.
   • Vietoj endoskopijos gastroenterologas gali užsakyti daugybę tyrimų, skirtų įvertinti jūsų virškinimo traktą, pavyzdžiui, skrandžio ir plonosios žarnos rentgeno spindulius.

3. 

   Pabandykite išsiaiškinti, ar turite bakterijų Helicobacter pylori. Tam gastroenterologas pareikalaus kraujo skaičiavimo, išmatų tyrimo ar kvėpavimo tyrimo. Jei jums reikės atlikti šį paskutinį egzaminą, gydytojas paprašys įkvėpti dujų, kurios suskaido Helicobacter pylori bakterijas skrandyje, ir iškvėpti sandariame maišelyje, kad išanalizuotų jūsų kvėpavimą.
   • Helicobacter pylori yra abrazyvinė bakterija, pažeidžianti skrandžio gleivinę, kurios buvimas yra geras požymis, kad turite pepsinę ar hemoraginę opą. Tokiu atveju gastroenterologas paskirs antibiotiką, kuris sunaikins šią bakteriją.

3 iš 3 dalis: Opos gydymas

1. 

   Paimkite vaistą, kuris blokuoja rūgšties gamybą jūsų skrandyje. Jei turite kraujavimo opą, gastroenterologas greičiausiai paskirs vieną ar kelis vaistus jūsų būklei gydyti. Dažniausiai skiriami tokie vaistai, kurie blokuoja skrandžio rūgšties gamybą (nes mažiau rūgštinė aplinka leis odai pagydyti), tokie kaip:
   • Omeprazolas;
   • Lansoprazolas;
   • Pantoprazolas;
   • Esomeprazolas.

2. 

   Vartokite vaistus bakterijoms naikinti Helicobacter pylori. Jei jūsų bakterijos kvėpavimo takų, kraujo ar išmatų tyrimas yra teigiamas, gastroenterologas gali skirti antibiotiką, kad ją sunaikintų. Tai pašalins pagrindinį dirgiklį iš jūsų skrandžio ir leis skrandžio sienelėms pradėti gyti. Dažniausiai skiriami vaistai Helicobacter pylori naikinti:
   • Amoksicilinas;
   • Metronidazolas;
   • Tinidazolas.
   • Aptarkite savo tyrimo rezultatus su gydytoju, kad išsiaiškintumėte visus klausimus, kurie gali kilti dėl gydymo.

3. 

   Vartokite vaistus, kad apsaugotumėte skrandžio ar plonosios žarnos gleivinę. Jei turite kraujavimo opą, gastroenterologas paskirs kai kuriuos vaistus, kad padengtų ir apsaugotų jūsų skrandžio ar žarnos gleivinę, kad opa sustabdytų kraujavimą ir užgytų. Dažniausiai skiriamos šios priemonės:
   • Sucralfate;
   • Misoprostolis.
   • Gydytojas gali rekomenduoti kitokį vaistą, atsižvelgiant į opos vietą skrandyje ar plonojoje žarnoje.

4. 

   Turėkite operaciją. Jei jūsų kraujavimo opa yra rimta, gali reikėti atlikti chirurginę procedūrą, kad ją uždarytumėte ir sustabdytų kraujavimą. Nors tai nedažna, opa gali nepagerėti. Tokiais atvejais chirurgas turės atlikti vieną ar daugiau operacijų, kad užtikrintų, jog jis sustabdo kraujavimą ir tinkamai pasveiksta. Yra trys pirminės chirurginės procedūros, kurias galima atlikti šiais atvejais:
   • Pavyzdžiui, atliekant vagotomiją, sutrinka magos nervas (nervas, jungiantis skrandį su smegenimis), kad būtų pertrauktos žinutės, kurias smegenys siunčia skrandžiui, kad susidarytų skrandžio rūgštis;
   • Antrektomijos metu pašalinama apatinė skrandžio dalis, siekiant slopinti skrandžio rūgšties gamybą;
   • Atliekant pyloroplastiką, apatinė skrandžio dalis yra padidinta, kad maistą būtų lengviau perdirbti plonojoje žarnoje.

5. 

   Susitvarkykite su opomis, kai jūsų kūnas atsigauna. Net ir pradėję vartoti minėtas priemones vis tiek galite patirti diskomfortą ar skausmą. Norėdami geriau išspręsti šį skausmą, gastroenterologas gali rekomenduoti reguliariai vartojamą antacidinį vaistą, be dietos ir gyvenimo būdo pokyčių, pavyzdžiui, mesti rūkyti.
   • Taip pat pabandykite valgyti nuo penkių iki šešių mažų patiekalų per dieną, kad išvengtumėte perpildymo skrandyje ar jo visiškai neliktų tuščio.
   • Vėl pradėję vartoti vaistą opai gydyti, dar kartą kreipkitės į savo gastroenterologą. Gydytojas gali rekomenduoti nutraukti kai kurių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą, kurie gali sudirginti opą.

Patarimai

• Paprastai opos išgyja nuo dviejų iki aštuonių savaičių. Gastroenterologas gali skirti antibiotiką dviem savaitėms, jei turite „Helicobacter pylori“ bakterijų ir skrandžio rūgšties slopintuvą, kurį vartojate dar keturias – šešias savaites.
• Nors dauguma opų yra skrandyje (vadinamos skrandžio opomis), kai kurios jos gali atsirasti plonojoje žarnoje (vadinamos dvylikapirštės žarnos opomis).
• Išgydę kraujuojančią opą, imkitės atsargumo priemonių, kad opos nepasikartotų.

Įspėjimai

• Esant sunkesnei opai, gali prireikti operacijos, kad sustabdytų kraujavimą - tai padės žaizdas užgyti. Kai kuriais atvejais jums taip pat gali prireikti kraujo perpylimo.