Turinys

• etapai
• 1 dalis. Dažniausių apatinės nugaros skausmo priežasčių tyrimas
• 2 dalis Simptomų įvertinimas
• 3 dalis. Medicininių patikrinimų patvirtinimas diagnozei patvirtinti

Šiame straipsnyje: ištirkite dažniausiai pasitaikančias apatinės nugaros dalies skausmo priežastis. Simptomų vertinimas. Medicininės patikros nustatymas diagnozei patvirtinti33

Skausmas, jaučiamas juosmens srityje, turi labai skirtingą etiologiją. Šis simptomas gali pasireikšti, jei sergate degeneracine liga, pavyzdžiui, artritu, arba patyrėte rimtą traumą, pavyzdžiui, lūžį. Kadangi kiekvienai būklei būdingi tam tikri simptomai, galbūt norėsite jų neįtraukti, jei skirsite ypatingą dėmesį tiems, kuriuos pristatote. Jei skausmas nepraeina, geriausia būtų pasitarti su gydytoju, kad jis galėtų nustatyti tikslią diagnozę.

etapai

1 dalis. Dažniausių apatinės nugaros skausmo priežasčių tyrimas

1. Pagalvokite apie savo nesenas traumas. Jei neseniai patyrėte kokią nors traumą, tai galėjo sukelti jaučiamą skausmą. Tiksliau, jei diskomfortas prasidėjo iškart po traumos, labai tikėtina, kad jis atsirado dėl sunkios traumos, o ne dėl degeneracinės ligos.
   • Traumos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: nuo autoavarijos ar kritimo, per didelių pastangų sporto salėje.
   • Kūnas sugeba natūraliai atsigauti ne tokiais sunkiais ūminiais sužalojimais. Tačiau su kitais situacija yra rimtesnė. Jei skausmas nepraeina per kelias dienas, apsvarstykite galimybę pasitarti su specialistu, kad įsitikintumėte, jog neturite rimtų sužalojimų, tokių kaip lūžis, dėl kurio reikia kreiptis į gydytoją.
   • Įtempimai ir patempimai yra dažniausiai pasitaikantys su pratimais susiję sužalojimai, tačiau dažniausiai jie išgyja per savaitę, nereikia medicininės intervencijos.

2. 
   

   
   
   
   Įvertinkite savo aktyvumo lygį. Sėdėdami ilgą laiką, ypač priešais kompiuterį, gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmus. Nors dėl neveiklumo kartais kyla nugaros problemų, reikalaujančių medicininės intervencijos, kitais atvejais gydymas yra toks pat paprastas, kaip ir pati priežastis. Jei manote, kad apatinės nugaros dalies skausmas, kurį jaučiate, yra pernelyg sėslaus gyvenimo būdo rezultatas, pabandykite padidinti savo aktyvumą, kad rastumėte palengvėjimą.
   • Kartkartėmis atsikelkite dienos metu, kad pailsėtumėte. Labai svarbu bent kartą per valandą keltis iš biuro. Galite suplanuoti priminimą kompiuteryje ar žiūrėti, kad nepamirštumėte to padaryti.
   • Jei įmanoma, naudokite stalą, kuris leis dirbti atsistojus, kad nereikėtų sėdėti visą dieną.
   • Jei negalite apeiti darbo valandomis, pabandykite pagerinti savo komfortą naudodamiesi juosmens atraminėmis pagalvėlėmis arba ergonomine kėde.
   • Jei nugaros skausmai nepagerėja net padidinus savo aktyvumą, gali būti, kad jus kankina kažkas rimtesnio. Tokiu atveju būtų naudinga susitarti dėl susitikimo su gydytoju.

3. 
   

   
   
   
   Pagalvokite apie savo miego įpročius. Dėl blogos miego padėties ar netinkamo čiužinio padarymo gali atsirasti tokie skausmai, kad pakeisdami įpročius ar nusipirkę gerą čiužinį galėsite lengvai jo atsikratyti.
   • Miegas ant pilvo yra blogiausia apatinės nugaros dalies padėtis. Pabandykite miegoti ant nugaros, kad pamatytumėte, ar skausmas praeis. Be to, po keliais galėtumėte pastatyti pagalvę, kad pamatytumėte, ar ji padės. Nepasiduokite, jei neradote pasitenkinimo iškart. Taip pat galite miegoti ant šono, padėję pagalvę tarp kelių. Galite eksperimentuoti su įvairaus dydžio pagalvėlėmis, kol rasite sau tinkančią.
   • Čiužinys turėtų būti tvirtas, kad palaikytų nugarą, bet ne iki vietos, kur jaučiatės nepatogiai. Vidutiniškai griežti modeliai dažniausiai tinka daugumai žmonių.

4. 
   

   
   Atkreipkite dėmesį į savo batus. Labai svarbu, kad batai gerai palaikytų stuburo sveikatą. Kitaip tariant, dažnai nešioti nepatogius batus ar nepakankamo jų palaikymo gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmai.
   • Venkite aukštakulnių, nes tai gali sukelti stuburo poslinkį.
   • Jei pasirinksite batus be kulnų, įsitikinkite, kad jie palaiko arką. Batai be kulnų, kaip ir atlenkiami batai, yra tokie pat blogi užpakalio, kaip ir net ne blogiau.

5. 
   

   
   Apsvarstykite sunkius daiktus, kuriuos nešate. Kai kuriais atvejais apatinės nugaros dalies skausmą sukelia sunkūs daiktai, ypač jei darbas trunka ilgą laiką. Jei dažnai nešiojate sunkius krepšius ar panašius daiktus, pabandykite sumažinti jų svorį, kad pamatytumėte, ar tai paveiks jūsų būklę.
   • Vaikams dažniausiai skauda nugarą nešant sunkias kuprines. Kad taip neatsitiktų, neleiskite vaiko krepšiui viršyti 20% jo svorio.

6. 
   

   
   Pagalvokite apie fizinę veiklą, kurią darote. Kartais apatinės nugaros dalies skausmą sukelia intensyvus aktyvumas, ypač jei nesate tinkami arba jei treniruojatės retkarčiais. Nustatykite, ar neseniai patyrėte intensyvų fizinį krūvį, kuris gali sukelti nugaros skausmą. Pavyzdžiui, tokios skausmo priežastys kaip sportas, pavyzdžiui, golfas, susijęs su pakartotiniu bagažinės susukimu.
   • Bėgimas taip pat yra veiksnys, lemiantis šį sutrikimą. Bėgimas nelygiu paviršiumi ar takeliu taip pat gali sukelti kitų pėdos protavimo problemų, kurios gali pakenkti raumenų judesiams ir sukelti skausmą, kuris gali plisti į nugarą.

2 dalis Simptomų įvertinimas

1. 
   

   
   Apsvarstykite skausmo vietą ir tipą. Yra daugybė apatinės nugaros dalies skausmų rūšių. Išsiaiškinę tikslią jausmo vietą ir skausmo tipą (skausmingas, deginantis, aštrus ir tt), galėsite nustatyti, kas jį sukėlė.
   • Spondilolistezė gali sukelti skausmą juosmens srityje, sėdmenyse ir kojose.
   • Jei jaučiate pavienį ūmų skausmą vienoje juosmens srities pusėje, gali būti inkstų akmenų.
   • Sėdmens nervo sudirginimas sukelia skausmą ir dilgčiojimą apatinėje nugaros dalyje, tačiau tai gali pasiekti koją ir (arba) pėdą.
   • Juosmens degeneracinė disko liga (tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas) dažnai sukelia skaudančius skausmus ar dilgčiojimą nugaroje.
   • Fibromialgija pasižymi plačiu skausmu daugelyje kūno vietų, įskaitant apatinę nugaros dalį.
   • Raumenų susitraukimai taip pat gali sukelti nugaros ar sėdmenų ir šlaunų skausmus.
   • Tačiau atminkite, kad apatinės nugaros dalies skausmas yra sudėtinga būklė ir kad kartais simptomai gali neatitikti pagrindinės problemos simptomų. Štai kodėl būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad gydytojas galėtų diagnozuoti ligą ir nustatyti jūsų jaučiamo skausmo priežastį.

2. 
   

   
   Ištirkite laiką, kai jums skauda. Dėl skirtingų juosmens srities patologijų tam tikra veikla ar padėtis gali būti skausminga. Pabandykite suprasti, kada pradedate jausti skausmą, kurie judesiai tarsi paaštrina, o kurios pozicijos turi raminamąjį poveikį.
   • Jei skausmas yra stipresnis stovint, pasilenkite arba pasukite viršutinę kūno dalį ir sumažinkite, kai pasilenkate į priekį, tikėtina, kad problema yra stuburo briaunų sąnariuose. ,
   • Jei skausmas atsiranda be aiškios priežasties ir jį lydi pojūtis, panašus į elektros šoką, jus gali kankinti išialgija.
   • Jei atsisėdus skausmas sustiprėja, gali būti juosmens disko išvarža.
   • Jei situacija pablogėja, kai vaikštote, bet palengvinate atsilenkdami į priekį ar atsisėsdami, tai gali būti dėl stenozės, atsirandančios, kai stuburo viduje yra susiaurėjusios atviros vietos. ,
   • Linconfortas, kuris pasirodo ir išnyksta visą dieną, gali būti susijęs su vidaus organų, pavyzdžiui, inkstų ar kasos, problema.

3. 
   

   
   Atkreipkite dėmesį į tirpimą ir silpnumą. Kelios kitos ligos gali sukelti šiuos du simptomus, be apatinės nugaros dalies skausmo. Jei kenčiate nuo jo, turėsite tiksliai pasakyti gydytojui tikslią skausmo vietą ir intensyvumą, kad jis galėtų nustatyti pagrindinę priežastį.
   • Spondilolistezė gali susilpninti nugaros ir kojų raumenis.
   • Stuburo stenozė sukelia silpnumo problemas vaikštant.
   • Išialgija dažniausiai sukelia silpnumą vienoje kojoje.
   • Infekcijos gali sukelti bendrą silpnumą, karščiavimą ir šaltkrėtis.
   • Cauda equina sindromas, rimtas nugaros smegenų pažeidimas, sukelia lytinių organų ir vidinių šlaunų tirpimą.

4. 
   

   
   Pažiūrėkite, ar jaučiatės standūs. Kai kurios ligos, sukeliančios apatinės nugaros dalies skausmą, taip pat gali sukelti raumenų sustingimą, apsunkindamos judėjimą. Jei jaučiatės sustingęs, pasakykite gydytojui, nes tai gali būti naudinga diagnozės nustatymo priemonė.
   • Spondilolistezė sukelia standumą apatinėje nugaros dalyje.
   • Yra keletas uždegiminių sąnarių ligų, tokių kaip reaktyvusis artritas, sukeliančios raumenų sustingimą, ypač jauniems pacientams.

3 dalis. Medicininių patikrinimų patvirtinimas diagnozei patvirtinti

1. 
   

   
   Pateikite fiziniam egzaminui Kreipiantis į gydytoją dėl apatinės nugaros dalies skausmo, labai tikėtina, kad jam bus atliktas visas fizinis patikrinimas, apimantis daugybę testų, skirtų nustatyti tikslią skausmo vietą. Ji įvertins galimybę atlikti vieną ar kelis specifinius testus, remiantis pateiktais simptomais.
   • Patriko testas (dar vadinamas FABRE testu) naudojamas patologijoms, turinčioms įtakos sakroiliaciniam sąnariui, nustatyti. Jums gulint ant nugaros, gydytojas atliks išorinį jūsų klubų pasukimą. Jei jaučiate skausmą, tai reiškia, kad simptomai atsiranda dėl kryžkaulio sąnario.
   • Ženklas Lasègue naudojamas išvaržos diskui identifikuoti. Gydytojas lieps atsigulti ant nugaros ir pakelti koją laikant tiesiai. Jei judėjimo metu jaučiate skausmą, tikėtina, kad turite išvaržą.
   • Gydytojas gali pasilenkti, kad diagnozuotų stuburo stenozę. Jei šio tyrimo metu jaučiate skausmą, greičiausiai turite stuburo stenozę.

2. 
   

   
   Turi kraujo tyrimus Greičiausiai gydytojas paskirs kraujo tyrimą. Net jei iš pirmo žvilgsnio tai atrodo keista, ji iš tikrųjų yra labai svarbi. Kraujo tyrimai gali padėti pašalinti tokias ligas kaip infekcijos, kurios gali sukelti nugaros skausmus.

3. 
   

   
   Padarykite rentgeną. Tai dažnai yra vienas iš pirmųjų tyrimų, kuriuos skiria gydytojas, norėdamas nustatyti skausmo šaltinį. Procedūros metu radiacija naudojama norint gauti kaulų, esančių kūno viduje, atvaizdus.
   • Radiografija yra naudinga diagnozuojant kaulų problemas, tokias kaip kaulų lūžiai ir žandikauliai. Tačiau jis nėra tinkamas nustatyti ligas, pažeidžiančias minkštuosius audinius.
   • Atminkite, kad rentgeno nuotraukos yra tik vienas iš tyrimų, kuriuos gydytojas paskirs diagnozuoti jūsų nugaros problemą. Kitaip tariant, neužteks nustatyti galutinę diagnozę. Rentgeno nuotraukos rodo degeneracinius pokyčius daugeliui žmonių, net jei jie nejaučia skausmo. Pvz., Osteofitozė, veido osteoartritas ir disko degeneracija yra medicininės problemos, kylančios beveik 90% vyresnių nei 64 metų gyventojų.

4. 
   

   
   Atlikite MRT ar kompiuterinę tomografiją. Jei gydytojas mano, kad jūsų skausmą sukelia minkštųjų audinių patologija, tikėtina, kad atliksite vieną iš šių tyrimų. Abi jos leidžia sukurti minkštųjų audinių vaizdus, ​​įskaitant raiščius, kremzles ir tarpslankstelinius diskus.
   • Šie tyrimai yra naudingi diagnozuojant tokias ligas kaip išvaržos diskai, stuburo stenozė ir degeneracinės sąnarių ligos. Tačiau gydytojas panaudos KT ar MRT rezultatus kartu su kitų tyrimų rezultatais, kad padarytų loginę išvadą apie jūsų būklę. MRT rezultatai neturėtų jūsų jaudinti, nes tyrimai parodė, kad disko išsikišimas stebimas 52–81% žmonių, kuriems nėra nerimą keliančių simptomų.

5. 
   

   
   Atlikite kaulų scintigrafiją. Nors ši procedūra nėra tokia įprasta kaip kiti vaizdavimo testai, ji kartais naudojama geriau stebint kaulus. Norėdami tai pasiekti, specialistas į paciento kūną sušvirkš nedidelį kiekį radioaktyviųjų medžiagų, kad aptiktų vaizdus.
   • Kaulų scintigrafija yra labai efektyvi nustatant navikus ir osteoporozę.

6. 
   

   
   Atlikite elektromiografiją (EMG). Jei jaučiate tokius simptomus kaip tirpimas ar dusinantis skausmas, gydytojas gali pasirinkti šį testą, kuris nustato kūno elektrinį aktyvumą diagnozuojant pažeidimus ar nervo suspaudimą.
   • Nervų pažeidimai ir suspaudimai gali turėti skirtingas priežastis, tokias kaip išvaržos diskas ar stuburo stenozė. Nors EMG neatskleidžia žalos priežasties, ji padės gydytojui suprasti, kaip pagrindinė būklė veikia likusį jūsų kūną.

įspėjimai

• Apsiribojus savidiagnostika gali būti padaryta daugiau žalos nei naudos. Jei simptomai yra labai sunkūs arba išlieka ilgiau nei kelias dienas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti retesnės priežastys, tokios kaip vėžys, aneurizmos ir gimdos fibromos.