Turinys

• Žingsniai
• Patarimai

Medicininių dokumentų kopijų pateikimas yra labai svarbus, nes šie dokumentai gali būti naudingi, jei nuspręsite pasikonsultuoti su kitais gydytojais, prireiks kreiptis į ligoninę, susirgti keliaujant ar persikelti į kitą vietą. Sistemingai tvarkant spausdintas ir skaitmenines šių įrašų kopijas, galima sutaupyti laiko ir užtikrinti geresnę medicininę priežiūrą. Tyrimai rodo, kad širdies ligos pacientai, kurie saugo medicininę apskaitą, gauna geresnę priežiūrą, nes gydytojai gali susipažinti su visa savo sveikatos istorija. Tai pasakytina ir apie žmones, kenčiančius nuo kitų lėtinių ligų, tokių kaip vėžys, diabetas ir artritas.

Žingsniai

1 dalis iš 2: Spausdintų kopijų tvarkymas

1. 

   
   
   Paprašykite atsakingų už medicinos skyrių prieigos prie šių įrašų. Pirmasis žingsnis tvarkant medicinos bylas yra surinkti kuo daugiau (spausdintų) gydymo ir diagnozės kopijų su gydytojais, slaugytojomis, chiropraktikais, kineziterapeutais, psichologais ir kt. Įstatymai garantuoja teisę gauti tam tikrą informaciją apie jūsų sveikatos būklę.
   • Užsakydami šių failų kopijas, būkite mandagūs ir kantrūs. Informuokite, kad norite sukurti savo įrašą. Kai kurie gydytojai ir ligoninių centrai gali nesiryžti leisti susipažinti su šiais dokumentais bijodami galimo medicininio aplaidumo.
   • Registruotojams gali prireikti šiek tiek laiko juos sutvarkyti, nes yra galimybė, kad jie nėra vienoje byloje. Jei taip, susitarkite, kad vėliau grįžtumėte į vietą.
   • Medicininiai įrašai renka visą informaciją, kurią nurodė kiekvienas gydytojas ir ligoninė, kurioje buvote matytas, į vieną bylą.
   • Įstatymai garantuoja pacientui prieigą prie daugumos sveikatos informacijos (medicininių įrašų, vaizdų, tyrimų rezultatų, finansinių įrašų ir kt.). Tačiau kai kurie duomenys yra konfidencialūs, pavyzdžiui, psichiniai vertinimai (psichinės sveikatos specialisto gydymo metu padarytos pastabos) ir dokumentai, skirti naudoti civilinėse ar baudžiamosiose bylose.

2. 

   
   
   Saugokite visų dokumentų kopijas. Gavę norimą informaciją iš ligoninės, pasidarykite viską. Istorijoje turi būti visų laboratorinių tyrimų ir tyrimų rezultatų, diagnozių, gydymo ataskaitų, radiologijos ataskaitų, sveikatos draudimo ataskaitų ir visų aplankytų ligoninių medicinos rekomendacijų kopijos. Tikriausiai palaikymo komanda nukopijuos dokumentų originalus.
   • Nors pristatomi visi reikalingi dokumentai, originalai pateikiami pačioms gydymo įstaigoms. Turėkite omenyje, kad pacientai pagal įstatymą turi teisę gauti tik jų kopijas.
   • Ligoninės turi teisę už jas imti mokestį, todėl būtinai paklauskite kainos. Galbūt bus imamas mokestis už kiekvieną puslapį arba fiksuotas mokestis už viso failo spausdinimą.
   • Tikriausiai turėsite pasirašyti leidimo formą kiekvienoje klinikoje, kurioje prašoma medicininės registracijos.

3. 

   
   
   Tvarkykite kopijas, įdėdami jas į aplanką. Gaudami ligos istoriją, atskirkite juos į skirtingus aplankus kiekvienai ligoninei ar gydytojui, į kurį kreipėtės. Tada sutvarkykite kiekvieną chronologine tvarka, nuo pirmo apsilankymo iki paskutinio. Šio tipo organizacijos padeda greitai ir lengvai rasti konkrečią informaciją. Kairiajame lapų krašte galite išgręžti tris skylutes ir įdėti jas į trijų žiedų segtuvą arba naudoti spiralinę užrašų knygutę šiems dokumentams paduoti (su dalikliais kiekvienam šeimos nariui arba atskiru segtuvu kiekvienam).
   • Kiekvieno gydytojo ar ligoninės atpažinimui naudokite skirtingų spalvų daliklius. Be to, sutvarkykite gydytojų vardus abėcėlės tvarka.
   • Sustiprinkite žiedus segtuvų aplanke, kuriame saugomi jūsų dokumentai, ypač jei jis buvo analizuojamas per dažnai.
   • Su sutarties paraiška ir apmokėjimu susiję dokumentai turi būti saugomi mažiausiai penkerius metus, o mokesčių deklaracijos - mažiausiai septynerius metus.

4. 

   Susikurkite indeksą naudodami kompiuterinį teksto redaktorių, kad sutvarkytumėte medicinos įrašus. Ši funkcija pateikia informaciją chronologine arba abėcėlės tvarka, todėl duomenų paieška yra daug lengvesnė. Atsispausdinkite rodyklę ant tvirtesnio popieriaus, kad nesuplyštumėte ar nesusidėvėtumėte.
   • Rodyklės puslapiui pasirinkite didelį, lengvai skaitomą šriftą: nieko puošnaus ar meniško (atminkite, kad tai nėra iškarpų albumas).
   • Jei reikia, ieškokite pagalbos internete, kaip sukurti spausdinimo rodyklę.
   • Taip pat galite naudoti tuščias lenteles, pateiktas su segtuvų dalikliais.

5. 

   Segtuvą / sąsiuvinį laikykite saugioje vietoje. Pateikę visus medicininius dokumentus, aplankus laikykite lentynoje ar raktų spintelėje, vaikams ir naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje. Šiuos įrašus turėdami namuose galite bet kada perskaityti ir suprasti, kas parašyta. Be to, kad jaučiasi kontroliuojantis savo sveikatą, gali pasirinkti geriausią gydymą.
   • Norėdami saugiau laikyti aplanką su atspausdintomis kopijomis, įdėkite jį į seifą ar ugniai atsparią dėžę.
   • Gali būti lengviau prieinamą laikyti failus šalia kompiuterio stalo. Kaip apsaugoti dokumentus skaitmeninėse platformose, žiūrėkite žemiau.

2 dalis iš 2: Elektroninių kopijų registravimas

1. 

   Nuskaityti medicininius įrašus. Išsaugoję visas spausdintines kopijas, jas taip pat turite nuskaityti skaitmeniniu formatu. Tai padės išvengti įrašų sugadinimo ar praradimo - nerimą kelianti realybė tiems, kurie gyvena vietovėse, kuriose kyla didelis potvynių, nuošliaužų ir kitų stichinių nelaimių pavojus.
   • Daugelis spausdintuvų turi nuskaitymo funkciją, todėl jokios kitos įrangos nereikia.
   • Po nuskaitymo sukurkite aplanką su pavadinimu „Medicinos įrašai“ ir po to kiekvienos aplankytos ligoninės / gydytojo poaplankius. Tada vilkite failus į reikiamas vietas.
   • Arba įrašykite kiekvienos rankiniu būdu atspausdintos kopijos duomenis kompiuteryje (įvesdami tekstą), tačiau tai užtrunka daug ilgiau nei dokumentų nuskaitymas.

2. 

   Įsigykite savo programinę įrangą medicinos dokumentams registruoti. Susipažinimas su žodžių procesoriumi yra gera pradžia, tačiau taip pat gerai žinoti programas, skirtas tam konkrečiam padavimo būdui. Vis tiek turėsite nuskaityti visas kopijas, tačiau ši programinė įranga atliks visą organizaciją.
   • Apytikslė kaina svyruoja tarp 80,00–230,00 R, ir kai kurie iš jų apima internetinę techninę pagalbą.
   • Ieškokite programos, geriausiai atitinkančios jūsų biudžetą ir kompiuterio žinių lygį. Kai kurios kompanijos netgi siūlo nemokamą bandomąją versiją ribotam laikotarpiui.
   • Nepriklausomai nuo to, kaip tvarkyti failus, svarbu sukurti atsarginę jų kopiją, ty nukopijuoti juos į kompaktinį diską, išorinį HD ar rašiklį.

3. 

   Medicinos įrašų ieškokite internete. Kai kurios sveikatos priežiūros įstaigos, taip pat ligoninės ir draudimo agentūros pateikia įrašus apie platformas, prie kurių galima pasiekti nuotoliniu būdu. Kitaip tariant, jie saugo jūsų ligos leidimą saugioje duomenų bazėje. Taigi, prie kompiuterio ar mobiliojo telefono galima pasiekti bet kada. Jei taip yra jūsų ligoninėje, ši įstaiga, be laiko taupymo, išvengia vargo dėl to, kad teks nuskaityti spausdintines kopijas.
   • Jums tikriausiai reikės prieiti prie medicininių įrašų per savo programas ar programas. Klauskite savo gydytojo ar ligoninės palaikymo personalo rekomendacijų.
   • Jei nerimaujate dėl savo asmeninės informacijos saugumo, paprašykite, kad duomenys nebūtų saugomi internetinėse platformose.

4. 

   Saugokite savo sveikatos istoriją internete. Nuskaitydami šiuos dokumentus, kita jų archyvavimo galimybė yra saugojimo vietos ar net „debesies saugykla“. Gali būti, kad sveikatos plano agentūra ar pati ligoninė suteikia pacientui nemokamą prieigą prie šių platformų. Be to, yra keletas įmonių, kurios teikia skaitmenines saugojimo svetaines nemokamai arba už tam tikrą mokestį, pavyzdžiui, „Google“ dokumentai.
   • Gavę jūsų leidimą, šeimos nariai ir gydytojai galės pasiekti asmens sveikatos įrašą, nereikėdami turėti aplankų su spausdintinėmis kopijomis.
   • Naudodamiesi bet kokio tipo internetine platforma, įsitikinkite, kad slaptažodžiai yra apsaugoti.
   • Nepamirškite įsiminti saugyklose naudojamų svetainių prisijungimo ir slaptažodžio informacijos.

Patarimai

• Išsami ligos istorija suteikia naujiems gydytojams tikslią ir svarbią informaciją, kuri užtikrins geriausią įmanomą gydymą.
• Kuo greičiau pradėkite registruoti dokumentus. Išeidami iš susitikimo ar laboratorijos, saugokite įrašus. Tai taupo jūsų laiką ir pastangas, kad vėliau surinktumėte visą informaciją.
• Medicinos įrašų įstatymai skiriasi priklausomai nuo vietos. Patikrinkite savo šalies, valstijos ir savivaldybės taisykles.
• Medicinos įrašai gali padėti geriau valdyti sveikatos draudimą, gyvybės draudimą ir kitus mokesčius.
• Prašydami ligoninės sutvarkyti istoriją, nurodykite, kurios jums reikalingos, kitaip jos galės nukopijuoti visą turimą informaciją ir už ją sumokėti.
• Apsvarstykite galimybę nuskaitytas kopijas įrašyti į nešiojamą USB įrenginį arba išimamą standųjį diską ir laikyti saugioje vietoje.