Turinys

• Žingsniai

Bilirubinas gaminamas kaip šalutinis produktas pakeičiant senas kraujo ląsteles naujomis. Kepenys yra atsakingos už bilirubino skaidymą, kad jį būtų galima išskirti. Didelis bilirubino kiekis kraujyje (hiperbilirubinemija) sukelia gelta (odos ir akių baltymų pageltimas), o tai rodo kepenų sutrikimus. Pirmą gyvenimo savaitę daug kūdikių kenčia nuo gelta. Suaugusieji taip pat gali turėti didelį bilirubino kiekį dėl kepenų ligų. Kūdikiams ir suaugusiesiems taikomi skirtingi gydymo metodai. Sužinojus daugiau apie bilirubino poveikį ir priežastis šiais dviem atvejais, bus galima tiksliau nustatyti ir gydyti būklę.

Žingsniai

1 dalis iš 2: bilirubino kiekio mažinimas kūdikiams

1. 

   
   
   Įvertinkite kūdikio hiperbilirubinemijos rizikos veiksnius. Veiksniai, lemiantys didelį bilirubino kiekį, gali būti paveldimi, aplinkosauginiai arba susiję su kitomis sveikatos problemomis.
   • Neišnešioti kūdikiai rečiau apdoroja bilirubiną, nes jie neturi pakankamai išsivysčiusių kepenų.
   • Naujagimių, kurių kraujo grupė yra nesuderinama su motinos liga - būklė, vadinama ABO sistemos nesuderinamumu, kraujyje gali būti didesnis bilirubino kiekis.
   • Jei kūdikis gimė su daugybe mėlynių, suirus raudoniesiems kraujo kūneliams, bilirubino kiekis kraujyje gali padidėti.
   • Kai kuriems naujagimiams gali išsivystyti „gelta motinos piene“ dėl dviejų priežasčių: tam tikrų baltymų yra tokio tipo piene arba nepakankamas kūdikio pieno suvartojimas, dėl kurio gali atsirasti dehidracija.
   • Didelį bilirubino kiekį kai kuriems kūdikiams gali lemti kepenų, kraujo ar fermentų sutrikimai. Be to, naujagimiai gali turėti infekciją, sukeliančią padidėjusį bilirubino kiekį.

2. 

   
   
   Žindykite mažylį dažnai. Gydytojas nustatys tinkamą kiekį, kuris gali būti iki 12 kartų per dieną gelta sergantiems kūdikiams.
   • Naujagimis gali baigti gerti mažiau motinos pieno dėl problemų, susijusių su jo čiulpimu. Yra žindymo konsultantų, kurie yra apmokyti padėti motinoms maitinti savo kūdikius.
   • Maitinant jį dažniau, padidėja tuštinimasis, kuris pašalina bilirubiną.
   • Jei padidėjęs žindymas nesumažina bilirubino kiekio, pediatras gali nurodyti naujagimio dietos papildymo dietinėmis ar motinos pieno formulėmis.

3. 

   
   
   Paklauskite savo pediatro, ar įmanoma fototerapija. Šis gydymas apima kūdikio apšvietimą nuo mėlynos ir žalios sijos. Šviesos bangos praeina per kūdikio kūną ir pasiekia kraują, paversdamos bilirubiną į medžiagas, kurias organizmas gali išskirti.
   • Naujagimis turėtų nešioti radiacinę apsaugą, kad nepakenktų akims. Be to, terapijos metu galima įdėti vystyklą.
   • Kūdikis greičiausiai dažnai tuštinsis su minkštu, žalsvu išmatų pyragu. Šie šalutiniai reiškiniai yra įprasti taikant fototerapiją ir baigsis nutraukus gydymą.
   • Nors tiesioginė natūrali šviesa gali padėti sumažinti bilirubino kiekį, tai nėra rekomenduojamas gydymas, nes proceso metu sunku matuoti ir kontroliuoti saulės spindulių poveikį ir vaiko kūno temperatūrą.

4. 

   Išanalizuokite optinio pluošto fototerapijos (biliblanket) naudojimo galimybę.
   • Šis fototerapijos metodas susideda iš šviesolaidinių medžiagų, dedamų tiesiai prieš kūdikį, visiškai apšvitinant jį. Tai leidžia kūdikiui būti saugiam ir prižiūrimam motinai nenutraukiant gydymo.
   • Biliblanket kūdikio oda gali atrodyti nudažyta, balkšva ar rausva, tačiau tai yra gydymo proceso dalis, kuri išnyksta sumažėjus bilirubino kiekiui.

5. 

   Aptarkite kitas gydymo formas su gydytoju. Jei gelta atsiranda dėl infekcijos ar bet kokių kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaidymas, gydytojas gali rekomenduoti kitus gydymo metodus, pavyzdžiui, kraujo perpylimą ar vaistų vartojimą.

2 dalis iš 2: Bilirubino kiekio sumažinimas suaugusiesiems

1. 

   Įvertinkite sveikatos būklę, kad nustatytumėte sąlygas, galinčias padidinti bilirubino kiekį suaugusiesiems. Bilirubino gamybos sistema gali sukelti problemų vienu iš trijų momentų: prieš medžiagos gamybą, jos metu ir po jos. Kiekviena iš šių problemų gali kilti dėl susijusių sąlygų:
   • Suaugusiems žmonėms gali išsivystyti gelta dėl nekonjuguotos ar netiesioginės bilirubinemijos, kai problema atsiranda prieš gaminant bilirubiną. Paprastai tai sukelia didelio kraujo krešulio reabsorbcija arba hemolizinė anemija.
   • Gaminant bilirubiną, suaugusiesiems gali išsivystyti gelta dėl tam tikrų virusų, tokių kaip hepatitas ar Epstein-Barr, autoimuniniai sutrikimai ir per didelis alkoholio vartojimas ar tam tikri vaistai, tokie kaip acetaminofenas, steroidai ir geriamieji kontraceptikai.
   • Jei suaugusiam žmogui dėl bilirubino gamybos atsiranda sutrikimų dėl sutrikimų, problema gali būti tulžies pūslė ar kasa.

2. 

   Kreipkitės į gydytoją. Jei turite gelta, turite atlikti egzaminą, kad įvertintumėte bilirubino kiekį. Gelta gali paslėpti rimtesnę sveikatos problemą. Paprastai gydytojas bandys rasti, gydyti ir sukelti ligą, ištaisydamas komplikacijas. Pati gelta paprastai negydoma. Kai kuriais atvejais specialistas skirs vaistus kovai su niežuliu, kuris yra dažnas šio sutrikimo simptomas.
   • Kai kurie kiti simptomai lydi gelta, padedantys gydytojui nustatyti priežastį:
     • Trumpalaikę geltą, kurią sukelia infekcijos, gali lydėti karščiavimas, šaltkrėtis, diskomfortas pilve ir kiti panašūs į gripą simptomai.
     • Kai ligą sukelia cholestazė - tai yra tulžies apytakos sutrikimas - gali būti niežėjimas, svorio kritimas, tamsios spalvos šlapimas ir išmatos.

3. 

   Patikrinkite, ar asmuo, turintis didelį bilirubino kiekį, neturi retų sveikatos sutrikimų. Kai kurie sveikatos sutrikimai gali sukelti didelį bilirubino ir gelta kiekį.
   • Gilberto sindromas yra genetinis kepenų sutrikimas. Pacientams yra daug mažesnis kepenų fermentų kiekis, reikalingas bilirubinui skaidyti. Nepaisant to, kad simptomai yra nuo pat gimimo, simptomai, įskaitant gelta, nuovargį, silpnumą ir diskomfortą virškinimo trakte, gali pasireikšti tik paauglystėje.
   • Crigler-Najjar sindromas yra itin reta būklė, kurią taip pat sukelia fermentų trūkumas. Ši liga turi du tipus; labiausiai paplitęs, tai yra Arias sindromas, gali būti gydomas taip, kad paciento gyvenimo trukmė būtų normali arba labai artima įprastai.
   • Žmonėms, sergantiems pjautuvine anemija ar kitomis kraujo problemomis, taip pat yra didesnė geltos išsivystymo rizika.

4. 

   Apribokite alkoholio vartojimą. Alkoholis gali užpulti kepenis, padidindamas bilirubino kiekį, todėl stenkitės nevartoti daugiau nei rekomenduojama paros dozė (viena ar dvi stiklinės, priklausomai nuo amžiaus). Kai kuriems asmenims gydytojas gali rekomenduoti visiškai pašalinti alkoholio vartojimą, kuris gali pakenkti kepenims trimis būdais:
   • Kepenų ląstelių riebalų perteklius. Ši būklė yra žinoma kaip riebios kepenys arba riebios kepenys. Daugelis šią problemą turinčių žmonių neturi jokių simptomų, tačiau kai jie pasireiškia, jie pasireiškia nuovargiu ir diskomfortu.
   • Sukelia kepenų pažeidimą ir uždegimą. Tokie simptomai gali reikšti alkoholinį hepatitą, gali atsirasti vėmimas, pilvo skausmas ir karščiavimas. Kartais pakanka nevartoti alkoholio, kad būtų pakeista alkoholinio hepatito padėtis.Tai gali atsirasti ir dėl virusinio ar autoimuninio hepatito.
   • Trukdymas kepenų veiklai. Kepenų cirozei būdinga fibrozė ir sunkūs organų pažeidimai, dėl to sumažėja jos gebėjimas perdirbti maistą ir pašalinti iš kraujo kenksmingas medžiagas.

5. 

   Laikykitės sveikos mitybos ir svorio. Tyrimai parodė, kad nutukimas gali labiau pakenkti kepenims nei vartoti alkoholį. Nutukimas gali sukelti kepenų riebalus net vaikams.
   • Kepenims naudingas daug skaidulų turintis maistas, pavyzdžiui, vaisiai, daržovės ir sveiki grūdai.
   • Kai kurie maisto produktai labiau puola kepenis, ypač turintys daug riebalų, cukraus ar druskos. Be jų, reikėtų vengti kepto maisto ir žalių ar nepakankamai termiškai apdorotų jūros gėrybių.

6. 

   Apsaugokite save nuo hepatito. Hepatitus A, B ir C sukelia virusai, neigiamai veikiantys kepenis. Imkitės šių atsargumo priemonių, kad išvengtumėte šių ligų:
   • Netrukus po gimimo visiems žmonėms rekomenduojama skiepytis nuo hepatito B. Kita vertus, hepatito A vakcina yra skirta kai kuriems asmenims, kuriems yra didesnė tikimybė susirgti šia liga arba kurie keliauja į didelės rizikos vietoves.
   • Keliaudami ten, kur yra didelis hepatito lygis, prieš įlipdami pasiskiepykite.
   • Hepatitu taip pat galima užsikrėsti rizikingu elgesiu, pavyzdžiui, vartojant į veną narkotikus ir nesaugius lytinius santykius.

7. 

   Būkite labai atsargūs vartodami vaistus. Turėkite omenyje, kad kai kurie vaistai, įskaitant nereceptinius priešuždegiminius preparatus ir receptinius vaistus, pvz., Tuos, kurie skirti cholesterolio kiekiui mažinti, antibiotikai ir anaboliniai steroidai, taip pat gali sukelti toksinį hepatitą. Jei įtariate, kad vaistai gali pakenkti kepenims, pasitarkite su gydytoju.
   • Kai kurios alternatyvios priemonės, anksčiau laikytos naudingomis kepenims ir tinkamam jų veikimui, buvo išbandytos ir nustatyta, kad gali pakenkti kepenims. Prieš vartojant alternatyvias priemones, būtina susitarti dėl medicininio paskyrimo. Dažnai ligoms gydyti naudojama žalioji arbata turi žolelių, galinčių pakenkti kepenims, taip pat kava ekstrakto ir paprastųjų taukų, amalų ir kaukolės augalų.
   • Kepenys yra atsakingos už vaistų suskaidymą, todėl tokio proceso metu jos gali jus užpulti. Kepenims labiausiai žalingas nereceptinis vaistas yra paracetamolis.