Turinys

• etapai
• 1 dalis. Kaulo scintigrafijos rezultatų aiškinimas
• 2 dalis Pasirengimas kaulų scintigrafijai
• 3 dalis Rizikos supratimas

Šiame straipsnyje: Kaulo scintigrafijos rezultatų aiškinimasPagal kaulų skenavimąAnkstinė aplinka18 Nuorodos

Kaulo skenavimas yra medicininis vaizdo tyrimas, kurio metu galima nustatyti kaulų pažeidimus ar ligas. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti analizę, jei manote, kad sergate osteoporoze (kaulų trapumu), lūžiu, kaulų vėžiu, artritu ar kaulų infekcija. Procedūra apima radioaktyviosios medžiagos (radiotracerio) suleidimą į veną, tada kūno fotografavimą specialia spinduliuotei jautria kamera. Gydytojas paaiškins rezultatus, tačiau, norint geriau suprasti kaulų scintigrafijos rezultatus, naudinga sužinoti apie tai daugiau.

etapai

1 dalis. Kaulo scintigrafijos rezultatų aiškinimas

1. Gaukite egzamino rezultatų kopiją. Radiologinio vaizdinimo specialistas (radiologas) perduos jūsų rezultatų aiškinimą bendrosios praktikos gydytojui, kuris paaiškins tai paprastais žodžiais. Jei norite juos išanalizuoti išsamiau, galite paprašyti jo parodyti fotografuotą originalą savo kabinete arba paprašyti jo kopiją parvežti į namus.
   • Nors tikėtina, kad gydytojas nelinkęs jums atlikti kaulų skenavimo, kad galėtumėte grįžti namo, jis privalo duoti jums (teisiškai) kopiją, jei jo paprašysite. Gali būti, kad prieš tai gaudami sumokėsite nedidelę sumą.
   • Atliekama scintigrafija, siekiant nustatyti kaulų apykaitos problemas, kaulinio audinio formavimo ir perdirbimo procesą. Tam tikras aktyvumo lygis yra normalus, tačiau per didelis ar per mažas kaulų atstatymas rodo traumą ar ligą.

2. 
   

   
   
   
   Identifikuokite kaulus rentgeno scintigrafijoje. Beveik visuose kaulų egzaminuose nufotografuojamas visas skeletas, tačiau kartais jie labiau sutelkiami į sužeistą ar skausmingą vietą, pavyzdžiui, riešą ar stuburą. Todėl šiek tiek sužinokite apie pagrindinę anatomiją, ypač daugumos kaulų, esančių kaulų scintigrafijos metu, pavadinimus. Ieškokite informacijos internete arba pasiskolinkite knygą iš vietinės bibliotekos.
   • Jums nereikia išsamiai mokytis anatomijos ar fiziologijos, bet turite žinoti kaulus, apie kuriuos radiologas nurodo rašytinėje ataskaitoje apie rentgeno rezultatus.
   • Dažniausiai scintigrafijose aptinkami kaulai: slanksteliai (stuburo kaulai), dubens (gaktos, lischium ir liliaque), šonkauliai, riešai (karpų kaulai) ir kojų kaulai ( blauzdikaulis ir šlaunikaulis).

3. 
   

   
   Orientuokis teisingai. Suvokę kaulus, kurie yra problemiški nuskaitydami kaulus, taip pat turite žinoti, kurioje kūno pusėje jie yra. Dažnai tai galite sužinoti peržiūrėję savo kūno paveikslėlį, tačiau visi diagnostiniai vaizdai, įskaitant kaulų skenavimą, turi būti paženklinti dešine ir kaire paciento pusėmis. Todėl ieškokite tokių žodžių kaip į kairę, teisė, prieš arba galinis paveikslėlyje, kad jus nukreiptų.
   • Analizės vaizdus galima fotografuoti iš priekio arba iš galo. Pažvelgę ​​į galvą, kartais (bet ne visada) galite žinoti, kuria kryptimi ji buvo paimta.
   • Vietoj žodžių, kaulų rentgeno spinduliai ir kiti diagnostiniai vaizdai gali būti orientuojami tokiomis raidėmis kaip G (kairė), D (dešinė), A (į priekį) arba D (atgal).

4. 
   

   
   
   
   Nustatykite periodą. Jei bėgant laikui teko atlikti kelis kaulų skenavimus, kurie yra įprasti stebint ligos ar patologijos eigą, pažvelkite į etiketę ir nustatykite datas (ir laikotarpius), kada kiekvienas buvo atliktas. Pirmiausia mokykitės seniausių, tada palyginkite juos su naujausiais ir atkreipkite dėmesį į visus pokyčius. Jei skirtumo nėra daug, tikėtina, kad liga neprogresuoja (arba nepagerėjo).
   • Pavyzdžiui, jei sergate osteoporoze, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kaulų skenavimą kartą ar du per metus, kad būtų galima stebėti ligos progresavimą.
   • Jei įtariate kaulų infekciją, nuotraukas galite padaryti netrukus po to, kai sušvirkštėte radiolokatorių, ir vėl po trijų ar keturių valandų, kai ji susikaupia kauluose. Ši procedūra vadinama 3 fazių kaulų scintigrafija.

5. 
   

   
   Ieškokite karštos vietos. Kaulų scintigrafijos rezultatai laikomi normaliais, kai radioaktyvieji dažai pasklinda ir vienodai absorbuojami visame griautyje. Tačiau laikoma, kad tai nenormalu karštos vietos tamsesni kauluose. Tai rodo tas skeleto sritis, kuriose susikaupė dažų perteklius, dėl kurio gali atsirasti navikas, atsirasti lūžių, atsirasti uždegimas ar kaulai.
   • Ligos, sukeliančios kaulų sunaikinimą, apima agresyvius vėžio tipus, kaulų bakterinę infekciją ir osteoporozę (kuri sukelia silpnėjimą ir lūžius).
   • Apskritai, kai kurie kaulai gali atrodyti šiek tiek tamsesni nei kiti, nes padidėja jų metabolinis aktyvumas. Kai kurie pavyzdžiai yra krūtinkaulis (los krūtinės ląstos) ir dubens dalys. Nepainiokite jų su ligomis.
   • Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, dėl Kahlerio ligos atsiradusių pažeidimų, kaulo skenavimo metu neatsiranda karštų taškų. Kompiuterinė tomografija arba pozitronų emisijos tomografija gali būti naudingesnė nustatant šio tipo vėžio požymius.

6. 
   

   
   Ieškokite šaltos vietos. Tyrimo rezultatai taip pat laikomi nenormaliais, kai kaulai turi šaltos vietos aišku. Tai rodo sritis, kuriose dėl sumažėjusio aktyvumo ir atstatymo absorbuojami mažiau radioaktyviųjų dažų (arba visai nieko), palyginti su aplinkiniais kaulais. Apskritai, šaltos dėmės dažnai yra sumažėjusios kraujo tėkmės regione dėl tam tikrų priežasčių.
   • Liziniai pažeidimai, susiję su daugybine mieloma, kaulų cistomis ir tam tikromis kaulų infekcijomis, gali atsirasti kaip šaltos vietos.
   • Šios sritys gali rodyti prastą kraujotaką dėl kraujagyslių obstrukcijos (arteriosklerozės) ar gerybinio naviko.
   • Karštos ir šaltos dalys gali atsirasti tuo pačiu metu atliekant kaulų skenavimą ir nurodant skirtingas ligas ar patologijas, tačiau kartu.
   • Nors šviesesnės šaltos dėmės yra nenormalios, jos paprastai atspindi ne tokias patologijas kaip tos, kurias apibūdina tamsesnės šaltos vietos.

7. 
   

   
   Supraskite rezultatus. Radiologas aiškins kaulų analizės rezultatus ir nusiųs ataskaitą gydytojui, kuris panaudos šią informaciją kartu su kitais diagnostiniais tyrimais ar kraujo tyrimais, kad sudarytų balansą. Tarp dažnai diagnozuojamų diagnozių, atsirandančių dėl nenormalių kaulų skenavimo rezultatų, yra osteoporozė, kaulų lūžiai, kaulų vėžys, kaulų infekcija, artritas, Paget'o liga (kaulų liga, apimanti kaulų sustorėjimą ir suminkštėjimą) ir lostonecrosis ( kaulų mirtis dėl nepakankamo aprūpinimo krauju).
   • Išskyrus pastebėtą praradimą dėl nekrozės, kuri rentgenogramoje atrodo kaip šalta zona, visos pirmiau minėtos patologijos pasireiškia karštų vietų pavidalu.
   • Dažni kaulų rentgeno spinduliuotės atpažįstami osteoporozės taškai yra viršutinė krūtinės ląstos stuburo dalis (vidurinė nugaros dalis), klubo sąnariai ir riešai. Lostéoporose sukelia lūžius ir kaulų skausmą.
   • Karštos vėžio dalys gali būti pastebimos beveik ant kiekvieno kaulo. Kaulų vėžys dažnai plinta (metastazuoja) iš kitų vietų, tokių kaip krūtys, plaučiai, kepenys, kasa ir prostatos liauka.
   • Paget'o liga sukelia karštus taškus išilgai stuburo, dubens, ilgųjų kaulų ir kaukolės.
   • Kaulų infekcijos yra dažnesnės rankų, kojų, pėdų ir rankų kauluose.

2 dalis Pasirengimas kaulų scintigrafijai

1. 
   

   
   Nuimkite papuošalus ir kitus metalinius daiktus. Nors prieš atliekant kaulų skenavimą jums nereikia atlikti jokio specialaus pasiruošimo, turėtumėte dėvėti patogius, lengvai nuimamus drabužius ir be papuošalų. Laikrodžius ir metalinius papuošalus visų pirma reikia palikti namuose arba išimti prieš pat analizę, nes jie gali paveikti rezultatus.
   • Kaip ir atliekant kitus vaizdavimo testus, tokius kaip rentgeno spinduliai, bet koks kūno metalas nuskaitytų vaizdų kaulams taps baltas ar šviesesnis nei aplinkinėse vietose.
   • Pasakykite radiologui, jei jūsų burnoje yra metalinis sandariklis arba jūsų kūne yra metalinis implantas, kad jis į tai atsižvelgtų, kad nebūtų painiojama su patologiniais procesais.
   • Dėvėti lengvai nuimamus drabužius yra gera idėja, nes jūsų gali paprašyti vilkėti ligoninės suknelę.

2. 
   

   
   Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia. Informuokite jį, jei esate ar galite pastoti, nes radioaktyviųjų daviklių radiacija gali pakenkti kūdikiui. Todėl kaulų skenavimas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims dažnai neatliekamas, nes motinos pienas gali tapti šiek tiek radioaktyvus ir taip pat pakenkti kūdikiui.
   • Yra ir kitų patikimesnių nėščių moterų kaulų vaizdų tyrimų, tokių kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir ultragarsas.
   • Trumpalaikė osteoporozė dažna nėščioms moterims, kurių mityba nepakankama, nes mineralai iš kaulų išgaunami tam, kad kūdikis galėtų augti.

3. 
   

   
   Nevartokite jokių vaistų, kuriuose yra bismuto. Nors jūs galite valgyti ir gerti paprastai prieš pat kaulų skenavimą, pasakykite gydytojui, kokius vaistus vartojate, nes jie gali turėti įtakos tyrimui. Pavyzdžiui, vaistai, kuriuose yra bario ar bismuto, turi įtakos kaulų scintigrafijos rezultatams. Turėtumėte vengti jų vartoti bent keturias dienas prieš analizę.
   • Bismuto yra įvairiuose vaistuose, tokiuose kaip De-Nol, Devrom, Kaopectate ir Pepto-Bismol.
   • Baris ir bismutas kaulų skenavimo metu gali labai aiškiai parodyti kūno vietas.

3 dalis Rizikos supratimas

1. 
   

   
   Supraskite radiacijos riziką. Radiatorių, sušvirkštų į jūsų venas prieš pat kaulų skenavimą, nėra daug, tačiau jie spinduliuoja jūsų kūną iki 3 dienų. Tai padidina sveikų ląstelių mutacijos į vėžio ląsteles riziką. Taigi prieš atlikdami kaulų skenavimą būtinai pasverkite gydytojo privalumus ir trūkumus.
   • Manoma, kad atliekant šią analizę, spinduliuotė nėra didesnė nei įprasta viso kūno rentgenograma ir mažiau nei pusė kompiuterinės tomografijos.
   • Gerdami daug vandens ir skysčių iškart po kaulų skenavimo 48 valandas, galite pašalinti radiolokatorių, likusį jūsų kūne.
   • Jei žindydami turite atlikti kaulų skenavimą, ištraukite ir išmeskite motinos pieną dvi ar tris dienas, kad nepakenktumėte kūdikiui.

2. 
   

   
   Ieškokite alerginių reakcijų. Su radiotelektronika susiję atvejai yra reti, tačiau jie pasitaiko ir gali būti mirtini. Daugeliu atvejų reakcija yra lengva ir sukelia skausmą bei uždegimą injekcijos vietoje, taip pat su tuo susijusį odos išbėrimą. Sunkiais atvejais lanafilaksija sukelia generalizuotą alerginę reakciją, sukeliančią patinimą, pasunkėjusį kvėpavimą, dilgėlinę ir sumažėjusį kraujospūdį.
   • Grįžę namo po egzamino, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
   • Kaulai absorbuoja radioaktyvųjį lentitą nuo vienos iki keturių valandų, nors beveik visos alerginės reakcijos įvyksta per 30 minučių po injekcijos.

3. 
   

   
   Ieškokite galimos infekcijos. Kai adata įvedama į veną, kad būtų sušvirkštas radioaktyvusis dažiklis, yra nedidelė infekcijos ar per didelio kraujavimo rizika. Infekcija paprastai užtrunka keletą dienų ir apima skausmą, paraudimą ir patinimą injekcijos vietoje. Pastebėję šiuos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Norint kovoti su infekcija, gali tekti pasirinkti antibiotikus.
   • Rimtesnės infekcijos požymiai yra stiprus pulsinis skausmas, pūlių srautas injekcijos vietoje, tirpimas ir dilgčiojimas paveiktoje rankoje, nuovargis ir karščiavimas.
   • Įsitikinkite, kad gydytojas prieš pat injekciją išvalė ranką rankšluosčiu arba medvilniniu tamponu, sudrėkintu alkoholiu.

patarimas

• Kaulų skenavimas atliekamas ligoninės ar poliklinikos branduolinės medicinos ar radiologijos skyriuje. Jums reikės gydytojo siuntimo.
• Egzamino metu gulėsite ant nugaros, o fotoaparatas lėtai judės aplink kūną fotografuodamas visus kaulus.
• Kaulo nuskaitymo metu turite atsigulti ir nejudėti, kitaip vaizdai gali būti neryškūs. Gali prireikti pakeisti poziciją analizės metu.
• Visiškas kaulų skenavimas trunka maždaug valandą.
• Jei jūsų egzamino momentinėje nuotraukoje rodomos karštosios vietos, greičiausiai turėsite atlikti daugiau bandymų, kad nustatytumėte priežastį.

įspėjimai

• Scintigrafijos yra naudingos nustatant kaulų anomalijas, tačiau juose nenurodoma jo priežastis. Todėl, norint nustatyti galutinę diagnozę, būtini testai ir tolesni tyrimai.