Turinys

• etapai
• 1 dalis storosios žarnos vėžio klinikinis įvertinimas ir gydymas
• 2 dalis Diagnostinių tyrimų naudojimas nustatant vėžio stadiją

Šiame straipsnyje: kliniškai įvertinkite ir gydykite storosios žarnos vėžį. Atlikite diagnostinius tyrimus, kad nustatytumėte vėžio stadiją17

Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys išsivysto apatinėje virškinamojo trakto dalyje (storojoje žarnoje, ty storosios žarnos ir tiesiosios žarnos). Tai dažna liga (trečia pagal dažnumą vėžio forma), kasmet nužudanti daugybę žmonių. Diagnozavus vėžį pacientui, nustatoma stadija (nuo I stadijos iki IV stadijos), kuri apibūdina ligos išsivystymo laipsnį. Norėdami pradėti tinkamą gydymą, turite žinoti savo vėžio stadiją.

etapai

1 dalis storosios žarnos vėžio klinikinis įvertinimas ir gydymas

1. Sužinokite, kaip diagnozuoti vėžį. Kai kuriems žmonėms simptomų nėra, o diagnozė nustatoma remiantis tik tyrimų ir tyrimų rezultatais (pavyzdžiui, išmatų analize). Tada atliekama kolonoskopija (gydytojas įterpia vamzdelį į tiesiąją žarną, kad ištirtų galimą naviką). Kitiems žmonėms vėžys nustatomas pagal simptomus (jie bus išsamiai aprašyti vėliau šiame straipsnyje). Tokiu atveju taip pat atliekama kolonoskopija, kuri patvirtina arba paneigia diagnozę. Atminkite, kad kolonoskopija yra tikslus būdas nustatyti vėžį, nes gydytojas gali pamatyti naviką savo akimis.

2. 
   

   
   Žinokite, kad pirmojoje stadijoje simptomai nėra dažni. Greičiausiai jūs nesužinosite, kad sergate vėžiu, kol nebūsite apžiūrėtas. Tai gali būti išmatų analizė (norint patikrinti, ar nėra kraujo). Rekomenduojama kas trejus metus, atsižvelgiant į egzaminą. Pavyzdžiui, išmatų DNR analizė, vadinama „Cologuard“, reikalinga tik kas trejus metus. Taip pat galima atlikti kolonoskopiją. Šis tyrimas dažniausiai rekomenduojamas pacientams, turintiems asmeninę ar šeimos istoriją polipų susidarymą žarnyno sienelėje, kurie dažnai tampa vėžio pirmtakais.

3. 
   

   
   
   
   Žinoti, kaip atpažinti 2 ir 3 stadijų simptomus. Šiuo laikotarpiu navikas pradeda vystytis ir blokuoja žarnyną arba pereina į kaimyninius organus. Štai keletas storosios žarnos vėžio simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
   • kraujas išmatose. Jūs galite pamatyti kraują arba tiesiog pastebėti nedidelį kiekį ir tai yra tai, ko jūs ieškote atlikdami testus išmatose;
   • pilvo skausmas: taip yra dėl to, kad navikas sukuria obstrukciją žarnyne, be kitų galimų skausmo priežasčių;
   • žarnyno elgesio pokyčiai (sumažėjęs žarnyno judesys ar vidurių užkietėjimas dėl vėžinės masės, kuri užkemša storąją žarną);
   • neįprastas nuovargis, galvos svaigimas atsikėlus (gydytojas paskirs kraujo tyrimą, nes pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžiu, kraujyje dažnai būna nedaug raudonųjų kraujo kūnelių, o dėl praradimo hemoglobinas sumažėja) kraujas, susijęs su vėžiu).

4. 
   

   
   
   
   Nustatykite ketvirtosios vėžio stadijos simptomus. Ketvirtoje stadijoje navikas plinta į kitus kūno organus.
   • Dažniausiai storosios žarnos vėžys plinta į plaučius (apsunkina kvėpavimą), į kaulus (kurie sukelia kaulų skausmą), į smegenis (sukelia sąmonės praradimą, galvos sukimąsi, traukulius).
   • Be to, ketvirtoje ligos stadijoje pacientai dažnai praranda svorį (daugelis jų numeta 5 kg per mėnesį). Taip yra dėl apetito praradimo, nemalonių pojūčių žarnyne ir skrandyje po valgio, dėl metabolizmo pagreitėjimo dėl vėžio ląstelių susidarymo.
   • Vėžio ląstelėse metabolizmas yra greitesnis nei sveikų ląstelių. Kai vėžys plinta, jo ląstelės sunaudoja daugiau maistinių medžiagų, o žmogus turi mažiau išlaikyti visas kūno funkcijas ir sveiką svorį.

5. 
   

   
   Suprasti vėžio stadijos nustatymo svarbą. Tai ne tik leis gydytojui ir sau suprasti ligos sunkumą, bet ir padės pasirinkti tinkamą gydymą.
   • Ankstyvose ligos stadijose (dažniausiai pirmoje ir antroje stadijose), kai vėžys dar nėra išplitęs į limfmazgius ar kitus organus, naviką galima pašalinti chirurginiu būdu. Kalbame šiuo rezekcijos atveju.
   • Tačiau jei vėžys pasiekė limfmazgius (dažnai trečiame etape) ar kitus organus (ketvirtoje stadijoje), pacientui paskirta chemoterapija arba spindulinė terapija.
   • Vėžio stadija vėl nustatoma atlikus chemoterapiją ar radiacijos terapiją. Jei vėžys reaguoja į gydymą (tai yra, jei navikas susitraukia ir lieka žarnyne, o ne limfmazgiuose ar kur kitur), pacientui gali būti atlikta operacija, siekiant pašalinti likusį naviką.

2 dalis Diagnostinių tyrimų naudojimas nustatant vėžio stadiją

1. 
   

   
   Suprasti egzaminų svarbą nustatant etapą. Kaip minėta aukščiau, norint nustatyti geriausią gydymo variantą iš sveikatos priežiūros specialisto pasiūlymų, būtina nustatyti ligos stadiją.
   • Ypač sunku (jei ne neįmanoma) nustatyti ligos stadiją vien remiantis medicinine apžiūra. Turite pasinaudoti visomis šiuolaikinės medicinos teikiamomis galimybėmis (pavyzdžiui, atlikti kompiuterinę tomografiją), kad gydytojas lengviau suprastų, kas vyksta ir kokia yra vėžio stadija. Tai leidžia jums padėti pasirinkti efektyviausią gydymą.

2. 
   

   
   Atskirkite skirtingus naudojamus metodus. Yra apibrėžta klinikinė ligos stadija, patologinė stadija ir pooperacinė stadija. Visos šios diagnozės yra svarbios savaip.
   • Klinikinė ligos stadija nustatoma gydytojo apžiūros metu, taip pat atliekant kompiuterinę tomografiją. Tai yra išankstinio gydymo diagnozė, leidžianti įvertinti situaciją ir surinkti kuo daugiau informacijos apie ligos stadiją.
   • Norint nustatyti patologinę stadiją, reikia ištirti vėžio ląsteles mikroskopu. Jei pacientas ketina atlikti operaciją, chirurgas paims vėžinio audinio mėginį, kad jį vėliau būtų galima ištirti mikroskopu, siekiant nustatyti vėžio stadiją atsižvelgiant į patologiją (tai yra, ląstelių išvaizdą po mikroskopu).
   • Pooperacinis etapas nustatomas po chemoterapijos ar radioterapijos (tai taikoma tik tiems pacientams, kurių liga progresuoja į sunkesnę stadiją). Kai gydymas bus baigtas, naviko būklė bus iš naujo įvertinta. Svarbu žinoti, ar jis sumažėjo, ir ar pakito stadija, nes teigiamo rezultato atveju naviką galima pašalinti.
   • Atminkite, kad gydytojas gali įvertinti naviko būklę pagal TNM klasifikaciją. Raidė „T“ simbolizuoja pradinio naviko dydį, raidė „N“ žymi limfmazgių latteinte, o raidė „M“ reiškia metastazių buvimą ar nebuvimą (tai reiškia kitų organų, esančių už storosios žarnos, padarymą). Gydytojas gali iš dalies naudoti šį metodą, nes tai yra kriterijai, kurie kartu padeda specialistui teisingai nustatyti vėžio stadiją.

3. 
   

   
   Atlikite kompiuterinę tomografiją. Kai gydytojas apžiūrės ir įvertins jūsų simptomus, turėsite atlikti nuskaitymą. Šio tyrimo metu gydytojas gali išsamiai ištirti naviką, nustatyti, ar nepažeisti limfmazgiai ir gretimi audiniai, ir išsiaiškinti, ar vėžys išplito į kitus organus: šiuo atveju - metastazes.
   • Ši procedūra taip pat naudinga planuojant chirurginę procedūrą, nes dabar galima nustatyti tikslią vėžio vietą ir dydį.

4. 
   

   
   Apsvarstykite kitus vaizdo tyrimus, jei gydytojas rekomendavo. Jei gydytojas nerimauja, kad jūsų navikas gali paveikti kepenis, jis gali rekomenduoti MRT šiam organui.
   • Dažniausiai metastazės patenka į kepenis, o MRT yra pats tiksliausias metodas diagnozuoti organizmo būklę, nes kepenų audinį vizualizuoti sunkiau tik atliekant kompiuterinę tomografiją.
   • Jei navikas plinta ne į kepenis, bet į kitus organus, gydytojas gali paskirti kiekvieno organo tyrimus, kad geriau suprastų vėžio mastą. Tyrimo tipas priklausys nuo dalyvaujančio kūno regiono.
   • Jei KT tyrimo rezultatai yra neaiškūs arba sunkiai interpretuojami, gali būti paskirta spausdinimo procedūra, vadinama PET-nuskaitymu. Šio tyrimo metu gliukozės molekulės yra specialiai paženklintos ir įvežamos į organizmą. Kadangi vėžinės ląstelės cukrų absorbuoja greičiau nei sveikos ląstelės, šio tyrimo metu bus akcentuojamas vėžinis navikas. Tai gana brangus tyrimas ir naudojamas labai retai: tais atvejais, kai gydytojas negali nustatyti diagnozės, atlikdamas kompiuterinę tomografiją.

5. 
   

   
   Vėliau patikrinkite, ar nėra atkryčio požymių. Tai svarbu, nes net jei navikas buvo pašalintas chirurginiu būdu, įmanoma, kad jis grįš vėliau, ir visada geriau tai nustatyti kuo greičiau.
   • Atlikite visus būtinus laboratorinius tyrimus. Laboratoriniai tyrimai nėra naudojami stadijai nustatyti ar diagnozei nustatyti, tačiau jie yra būtini norint įvertinti sveikatos būklę prieš gydymą ir sekti atkryčio požymius.
   • Laboratorinis tyrimas leidžia patikrinti organizmo reakciją į naviko žymenis. Pagrindinis storosios žarnos vėžio naviko žymeklis yra kanceroembryoninis antigenas (CEA). Nors LACE ir panašūs žymekliai negali būti naudojami nustatant vėžio stadiją ar diagnozę, jie padeda stebėti paciento būklę, kad būtų kuo labiau sumažinta pasikartojimo rizika.
   • Kanceroembryoninį antigeną rekomenduojama tirti kartą per metus penkerius metus.

įspėjimai